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床上洗头操作规程 【评估】 1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】 护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩，必要时修剪指甲。 物品准备：水壶（内盛43-45℃热水或按患者习惯调制）、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、纱布2块、棉球2个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫 环境：安静、整洁、室温适宜。 体位：患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁→核对→解释→移开床旁座椅，根据室温关窗→ 患者取仰卧位→将患者衣领松开向内反折→干毛巾围于颈下，妥善固定→上半身斜向床边→将橡胶单和浴巾铺于枕头上→将枕垫于患者肩下→置马蹄形垫于患者颈下（使患者颈部枕于突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫下端置于污水桶中）→用棉球塞住双耳道→用纱布盖上双眼→松开头发→先用温水湿润头发→均匀涂上洗发液→由发迹向脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮→再用温水冲洗，直至洗净为止→解下颈部毛巾擦去头发上的水分→用毛巾包好头发→取下眼上纱布和耳内棉球→擦干面部→撤去马蹄形垫→将枕从患者肩下移向床头→协助患者卧于床正中，枕于枕上→解下包头毛巾→用电吹风将头发吹干，梳理成型→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→清理用物→洗手→记录 【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力，保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁，未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 床上洗头的目的是什么？ 保持头发清洁，减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 使患者舒适、美观，促进身心健康。 床上洗头的注意事项是什么？ 操作中要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。 防止水流入患者的眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。 生命体征不平稳者不宜洗头。 床上洗头操作评分标准 项目 技术操作要求 分值 扣分及原因 实际 得分 准 备 质 量 标 准 20分 评估：患者的病情、生命体征、自理能力、心理反应及合作程度患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况患者的清洁习惯及需求 4 4 2 护士：着装整洁，洗手、戴口罩，必要时修剪指甲 3 物品:备齐用物，放置合理 3 环境：安静、整洁、室温适宜 2 体位：患者取仰卧位 2 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 核对，解释操作目的、方法 根据需要关闭门窗，调节室温、水温 患者取仰卧位，上半身斜向床边 枕头、马蹄形垫放置方法正确，患者体位舒适，便于操作 洗发前眼睛、耳朵保护正确 洗头方法、顺序正确，时间适当 洗发后正确处理眼睛、耳朵和面部 电吹风吹干头发，梳理成型 协助患者取舒适体位，整理床单元 清理用物，洗手 记录 8 4 4 8 4 10 4 5 5 4 4 终末 质量 20分 与患者沟通交流语言文明、态度和蔼 操作时动作轻稳、节力，保证患者安全 洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适 洗头后患者感觉清洁、舒适 床单元清洁，未沾湿患者衣服及床铺 4 4 4 4 4 总分100分 100