神经内科精华.docVIP

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横 听颞上后行 视角书额中 说额下后用。 说额听颞阅读角,书写中枢额中找。 书、说、听、阅。 除去阅读中枢不说,书写、说话与运动有关,而第一躯体运动区在额叶的中央前回,所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区(颞横回)相连,所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是: 书写中枢——额中回后部——失写症 运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语(Broca失语) 听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语 阅读中枢——顶下小叶角回——失读症 缘用角读——缘上回(运用中枢),角回(阅读中枢)一个半 椎体和脊髓的发生学的关系 331,等生成 (人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。) 十二对脑神经中的“特别小组”: 组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2:滑车神经,最细的脑神经。 组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠,瞪大双眼; 心跳加快,呼吸大喘; 胃肠蠕动慢,大便小便免; 骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管; 全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元; 查复合感觉:“一点,两点,一划,一握” (分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉) 忆往事,似云烟;不觉感叹:谁不为己面?! 忆---意识障碍;往---遗忘综合症;事---视觉障碍;似-----失语,失用,失认等;云---眩晕;烟----眼球运动障碍;不---步态异常;觉---晕厥;感---感觉障碍;叹——瘫痪;谁---延髓麻痹;不---不自主运动;为---肌萎缩;己---共济失调;面---面肌瘫痪 反射数数字一样简单 踝反射:S 12 膝反射:L34 肱二头肌反射:C56 桡骨膜反射:C78 舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。 (把舌头等分成“尖、体、根”三份,那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉(味觉)由面神经管,后1/3的味觉由舌咽神经管,前2/3的一般感觉由三叉神经管,后1/3的一般感觉由舌咽神经管) 海绵窦外侧的神经由上而下依次为:动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经。 “ 动滑眼上” C1-4(4-1=3),C5-8(8-5=3)+ T1-4(4-1=3),T5-8(8-5=3),T9-12(12-9=3)与椎体的关系分别是:+0,+1,+2,+3. 这样一来就还剩下3个椎间隙,剩下的三组:腰,骶,尾各占一个。 颈3肩4三角5,颈6外侧到拇指,7食8无中间分。 胸1小指通上肩,2角4乳6剑突,8弓10脐12耻。 腰1腹沟下腰2,膝盖上下是腰3,小腿内4外腰5。 足底小腿后骶1,大腿后面是骶2,骶345臀内肛。 上丘的深面是皮质下视中枢,下丘的深面是皮质下听中枢,上视下听,眼睛在耳朵的上面呗! 神经科急症:脑出血、大面积脑梗塞、癫痫持续状态 后核间性眼肌麻痹和一眼外展神经麻痹时而对侧眼出现的麻痹性眼球震颤鉴别: 合并神经系统其它体征表示有脑干受累的根据者诊断为后核间性眼肌麻痹;不合并神经系统其它体征,无脑干受累的表现者诊断为麻痹性眼球震颤。 根据损害部位不同,眼肌麻痹分为周围性、核性、核间性及核上性。根据损害范围不同,眼肌麻痹又分为眼外肌麻痹、眼内肌麻痹和全眼肌麻痹。 动眼神经麻痹 完全损害时出现全眼肌麻痹,表现为上睑下垂,眼球向上、内、下活动受限,瞳孔散大,光反射及调节反射消失,伴有复视。见于动眼神经受压、海绵窦血栓、脑膜炎及眶上裂综合征等。 滑车神经麻痹 单纯滑车神经麻痹少见,多与动眼神经麻痹共存。表现为眼球向外下方活动减弱,下视时出现复视。 展神经麻痹 眼球向外活动不能,内斜视,伴有复视。 引起动眼神经麻痹的几个病理了一下,拿出来与大家分享(可能记漏了) 1.偏头痛性眼肌麻痹:有偏头痛病史,多见于青年女性,多为眼内、外肌麻痹 2.海绵窦综合征:多感染后引起,眼内外肌受累,多伴三叉、滑车等症状 3.框上裂综合征:多3、4、5、6颅神经同时受累。 4.动脉瘤:头痛明显,眼内肌最先受累,可伴临近神经损害 5.重症肌无力:波动性,晨轻幕重,眼内肌不受累 6.框后部炎性假瘤:可选择性损害部分眼肌,一般伴眼框部疼痛及眼球外突,可行眼眶64排CT

文档评论(0)

118books + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档