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附件三： 表1： 优秀质量管理小组成果报告单 市、行业（章） 总编号： 第 号 QC小组名称 某项目部QC小组 企 业 名 称 某工程有限公司 通 讯 地 址 企业内主要部门 安全质量管理科 联 系 人 联系电话 传真 小组人数 10 QC小组简介： 该小组于2005年4月5日成立，共10人，活动8次，平均年龄32岁，平均接受QC教育时间 主要活动过程与效果： 该小组选择课题后开展了8次活动，经过PDCA循环解决了超长大上坡隧道掘进通风排烟问题。通过优化掘进通风排烟施工工艺，缩短了各工序间的转换时间，将每循环施工作业时间由12.3h缩短至9.88h，隧道贯通整整提前了30天，取得直接经济效益34.54万元；施工管理及施工人员得到了很好的锻炼，提高了分析问题、解决问题的能力，发挥团队作业精神攻破技术难关，增强了大家的施工凝聚力。同时改善了施工作业环境，保障了施工人员的身心健康和机械设备正常运转，消除了潜在的安全隐患，收益非浅。另外，拓宽了个人知识面、锻炼出一批熟练的队伍、增添了企业的荣耀、扩大了企业的边际效益，为今后同类隧道施工积累了宝贵的经验。 注：企业名称、小组名称一定要用正楷写全称、准确，填写内容简明扼要，必须加盖推荐部门公章（一式一份） 附件三 表2 QC小组成员及参加活动情况表 总编号 第 号 小组名称 某项目部QC小组 成果类型 现场型 课题名称 提高超长大上坡隧道掘进通风排烟效果 小组人数 10 序号 姓 名 性 别 年 龄 文化 程度 TQC培训时间(h) 职 务 组内分工 1 男 34 本科 58小时 项目副总 总体工作 2 男 37 专科 51小时 总工程师 审核方案、措施 3 男 32 专科 58小时 技术科长 制定方案、措施 4 男 26 本科 58小时 工程师 对策实施 5 男 26 本科 58小时 工程师 对策实施 6 男 31 专科 58小时 工程师 对策实施 7 男 26 本科 58小时 技术副科长 检查验证 8 男 30 专科 58小时 工程师 检查验证 9 男 49 专科 58小时 安质科长 安全检查 10 男 30 专科 51小时 施工队长 组织协调 附件三 质量管理小组现场活动审查见证材料 附表3 总编号 第 号 小组名称： 某项目部QC小组 课题名称：提高超长大上坡隧道掘进通风排烟效果 现 场 内 容 是 否 1、 小组是否进行注册登记。 是 2﹑ 小组是否连续开展活动。 是 3﹑ 小组活动记录是否齐全完整。 是 4、 活动前的现状是否有据可查，并与成果资料相一致。 是 5、 小组成员对各自的分工或任务是否明确。 是 6、 成果资料中的反映的数据是否有据可查。 是 7、 成果资料中QC工具是否确实应用过。 是 8、 改进后的实物或现场是否与成果资料一致。 是 9、 小组的成果是否经生产实践的验证。 是 10、小组的成果是否得到有关部门的承认。 是 现场活动审查意见： 审查人签名: 年 月 日 推荐单位意见(章) 年 月 日 注：1、此表必须用钢笔认真填写，准确无误，做为填写证书依据事实； 2、小组人数最多不超过15名（一式一份）