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六 脓液及创伤感染分泌物标本 （一）常见病原体 化脓性感染可由单种或多种细菌引起。 常见病原菌主要有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和结核分枝杆菌、诺卡菌，以及梭杆菌和拟杆菌等。 (二)标本采集 1、组织或液体标本优于拭子； 2、开放式脓肿：脓肿深部边缘采样，脓肿壁或基底采样检出率高； 3、封闭式脓肿：注射器抽吸脓肿壁边的脓液； 4、大面积烧伤：多部位采集创面分泌物。 5 保存于运输 取材后立即送检。结核杆菌和真菌培养时不能及时送检，4度保存。但奈瑟菌属除外。 ? ? 1．涂片检查：革兰染色：可检查一般细菌，特别注意真菌及放线菌存在。 抗酸染色：找结核分枝杆菌(部分奴卡菌也可阳性)。 ? ? 2．细菌培养：一般需2～3日，根据病情可选择常规培养、厌氧培养、结核菌培养、奴卡菌培养、真菌培养等。 3、结果报告 1）初步报告：涂片染色，电话告知临床医生，同时做药敏试验，结果告知医生。报告“找到革兰X性X菌，形似X菌” 2）最后报告：微生物鉴定及标准化药敏试验后。 报告格式 “检出XX菌生长”并报告药敏结果。 阴性 “培养48小时无菌生长” 厌氧培养3~5天报告“厌氧培养X天无菌生长” * 三 细菌检验操作流程 *
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