精简版超声总论.ppt

TDI TDI 心肌运动速度 心肌运动速度运动阶差 二尖瓣环运动速度 时间间期 三维超声成像 三维超声 二维图像的采集及三维图像重建 一系列的二维图像叠合而成的，形成立体数据库，进行三维重建形成三维图像被显示 静态三维 动态三维 2D 3D 4D HISTORY OF ULTRASOUND dgcsjr@163.com 由于LOGIQBOOK轻巧灵便，功能强大，能配多种探头，使其适应极为 广泛的应用。就像刚才大家在广告片看到的一样，它可适用急诊，手术 室，病人床边，家庭病房，出外体检，甚至运动场，野外作业等户外 场所。临床项目中能够广泛地涉及到常规腹部，妇产科，小器官，泌尿， 心脏，血管及小儿科等。 LOGIQBOOK 用多巴酚丁胺（贝塔受体激动）后随着心肌耗氧增加，出现节段性室壁运动异常，小剂量多巴酚丁胺可用于评价心肌储备及心肌存活性，大剂量则可检测心肌缺血 潘生丁血管扩张剂 16节段左室前壁、左室侧壁、左室后壁、下壁、后间隔、前间隔 心尖：前壁、侧壁、下壁、间隔 PMVL二尖瓣后叶，心房侧 RCC右冠瓣IAS房间隔 TEE的临床应用 左心耳内血栓 心脏瓣膜 先天性心脏病：ASD VSD 窦瘤破裂等 人工瓣膜评价 赘生物 血栓 卡瓣 封堵术前病例筛选 心脏肿瘤 腔内超声 腔内超声 经直肠超声：将特制的专用直肠探头置于直肠腔内，对直肠壁全层及其周围器官进行超声检查 避免腹壁、肠道气体等因素干扰 腔内超声 直肠腔内超声的临床应用 直肠病变 直肠癌 浸润深度 明确分期 治疗后观察 直肠粘膜下肿物 直肠及肛周脓肿 前列腺疾病 前列腺增生、结节、钙化、囊肿 前列腺癌 精囊疾病 腔内超声 经阴道超声： 采用高频阴道探头，在阴道穹窿部进行超声检查 避开肠腔气体干扰和腹壁 脂肪层衰减 禁忌症：处女、阴道炎、 阴道狭窄或晚期恶性子宫 颈肿瘤 腔内超声 经阴道超声临床应用 监测卵泡发育 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 恶性滋养细胞肿瘤 早期妊娠囊及胎儿的识别 异常妊娠 异位妊娠 腔内超声 血管内超声 血管内超声 血管腔内超声显像 冠脉内超声：它利用安装在心导管顶端的微型超声探头，通过导丝引导，将心导管通过静脉造口放入血管中 微型超声探头就固定在心导管的顶端。微型超声探头轮廓光滑，易于插入，血管损伤可能性也很小 ??? 血管测评更加客观 实时显示血管的截面图像能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积。 辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变 血管内超声 血管内超声临床应用 提供斑块信息 协助血管内支架置入 准确评价介入手术即刻效果 辅助各种介入治疗 评价冠脉旁路移植术 超声造影 右心声学造影 左心室腔及心肌声学造影 心外器官超声造影 超声造影 右心声学造影利用造影 利用声阻抗物理特点 注射含有增强声阻抗的 微泡造影剂。产生云雾 状回声增强效应 产生气泡大，不能通过 肺循环 临床应用 明确心内分流 腔静脉畸形 肺动静脉瘘 卵圆孔未闭 左心室腔及心肌声学造影 新型声学造影剂 反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况 高安全性、低副作用 微泡大小均匀，直径小 左心室内血栓，心腔内占位、左心室致密化不全 心肌灌注 超声造影 心脏外脏器的超声造影 局灶性肝脏病变的诊断 鉴别良恶性肿瘤 评价射频治疗效果 腹部外伤 超声溶栓 介导基因转移 药物输送 超声造影 原发肝癌 术后造影.avi 负荷超声心动图 负荷超声心动图 通过多种方法以增加心脏负荷，同时记录二维超声心动图和多普勒血流，评价室壁运动和血流动力学的一种诊断技术 运动负荷实验 平板及踏车 药物负荷实验 多巴汾丁胺 、潘生丁、 腺苷 其它 冷加压负荷 握力负荷 负荷超声心动图 根据美国超声心动图协会推荐间左室壁分为16节段 对各节段室壁运动进行评分 运动正常或增强 1分，运动减弱 2分 运动消失3分，矛盾运动4分 室壁瘤5分 小剂量多巴酚丁胺—心肌收