西安医学院第一附属医院消化系统疾病课件 原发性肝癌.pptVIP

;原发性肝癌; 1.掌握本病的临床表现、诊断要点、并发症，AFP诊断肝癌的标准，鉴别诊断 2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值 3.了解本病的病因、发病机制和防治原则; 定义 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 ;定义;流行病学;病因和发病机制;病因和发病机制; 病 理;巨块型;结节型;组织学类型： 肝细胞癌（HCC） 90% 胆管细胞癌（CCC） 10% 混合型：罕见 ;肝癌病理;病理--转移途径;;临床表现;临床表现;肝区疼痛;;临床表现;临床表现;实验室和其他检查;实验室和其他检查;AFP ◆ 诊断标准： ●AFP500μg/L持续 1月 ●AFP200μg/L持续 8周 ●AFP由低浓度逐渐升高不降 ●排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤;AFP 假阴性：PHC分化程度、分泌时相、类型等 假阳性：妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤;B超;CT平扫;MRI;CTA;其他检查 肝穿刺活检 腹腔镜检查 剖腹探查 ;病史 高危人群 AFP 症状及体征 排除其他 ; AFP＞400ug/L，排除活动性肝病、妊娠、生 殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+肝大+影像学 特征 AFP≤400ug/L，排除活动性肝病、妊娠、生 殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+两种影像学 特征性，或+两种肝癌标志物+一种影像学特 征 肝癌临床表现+肯定的远处转移灶，并除外继 发性肝癌;鉴别诊断;治 疗;肝脏血管;物理治疗 放射治疗 导向治疗、化疗、生物及免疫治疗、基因治疗 中医中药 综合治疗 并发症的治疗;预 后;预 防;小结;复习思考题