特发性血小板减少性紫癜病人的健康宣教.docVIP

疾病宣教 特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿常见的出血性疾病。临床主特点为皮肤、粘膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂实验阳性，骨髓巨核细胞数正常或减少。 【健康教育】 1饮食 宝宝的饮食应以高蛋白、高纤维及易消化软食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免诱发消化道出血，多食含维生素C的食物，观察记录呕吐物、大便的颜色，呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。 2指导预防损伤 不玩尖利的玩具和使用锐利的工具，不做剧烈对抗性的运动，常剪指甲，使用软毛牙刷。 3指导进行自我防护 忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物;服药期间不与患儿接触，去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒，以防加重病情或复发。 4、家长识别出血佂象（如皮肤粘膜—瘀点、瘀斑、血肿、粘膜血泡；呼吸道—咳血；消化道—呕血黑便；泌尿道—血尿；内脏—腹痛、低血压；头颅—颅内出血等）。学会压迫止血方法和防护方法（皮肤—避免抓挠损伤皮肤；鼻腔—忌挖鼻孔，不用力擤鼻涕，少量出血用肾上腺素棉球填塞止血；口腔牙龈—避免损伤，牙龈渗血时，冷水漱口，局部可用药物止血；眼底、颅内—不揉眼，不用力） 一旦发生出血，立即到医院复查或治疗。 5脾切除患儿易患呼吸道和皮肤化脓性感染，且易发展为败血症。术后两年内，患儿定期随诊，并遵医嘱按时应用药物，以增强抵抗能力。 【出院指导】 1休息与活动 病人出院后保持居住环境清洁、舒适，经常通风。根据病情程度酌情减少活动，避免关节过度负重和易致外伤的激烈运动，防止发生跌倒或碰撞，保证充足睡眠，避免情绪激动。 2卫生 重视保持良好的卫生习惯，使用软毛牙刷刷牙，不要用手抠鼻。三餐后用淡盐水漱口，加强口腔清洁，以防止口腔感染，注意保护口腔粘膜，保持口唇湿润。加强皮肤护理，避免抓挠皮肤。 3饮食 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质饮食（炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹软饭、面条），不宜吃粗糙、坚硬的饮食。 4用药注意 出院后严格遵医嘱服药，按医嘱减量及停用药物。用药期间监测血压变化，每周测体重，防止水钠潴留。密切观察出血倾向，禁用服用抑制血小板的药物。 5心理护理 大龄孩子应学会自我调节，保持愉悦的心情及良好的情绪，正确看待应用激素后的不良反应（库欣综合征），逐渐停药后会恢复正常，解除紧张、恐惧情绪。 6自我保护方法：住院期间宝宝不予感染者接触，出院后去公共场所尽量带口罩，注意穿衣，避免受凉，预防感冒。指导家长识别出血征象，如瘀点，黑便，一旦发生出血立即回院复查及治疗。定期复查血小板，出现出现出血症及时就医。 7宝宝出院后，科室医师或随访护士会打电话进行随访，若宝宝有任何不适，也可随时和我们联系。 如 有疑问 请咨询0635-8272935 聊城市人民医院儿科一病区