课件：急性上呼吸道感染病人的护理PPT课件.pptVIP

急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎 （二）并发症 急性上呼吸道感染 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 辅助检查 1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 CRP：敏感的炎性标志物 2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。 3. X线检查 . 治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性3～5天。 一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素 【护理诊断】 1．体温过高　与病毒和（或）细菌感染有关 2．急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉部感染有关 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。 【护理措施】 （二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。 加强口腔护理。 【护理措施】 （三）病情观察 如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎 【护理措施】 （四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。 健康指导 1．疾病知识指导　 指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素： 避免与感冒病人的接触。 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。 健康指导 2．用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白等。 健康指导 3．生活指导 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。 急性呼吸道感染 小结 咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达 39℃以上 体温超过39℃时给予物理降温 退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。 病因发病机制 实验室及其他检查 概念 临床表现 护理措施 妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做CRP检查，排除胎儿畸形。 疾病知识： 急性上呼吸道感染对妊娠的影响 赵某，女，18岁，5天前出现咽喉发痒、连打喷嚏、鼻塞、流清涕，未治疗。一天前咳嗽，无痰，咽喉疼痛明显入院。今晨护士观察病情时发现患者咳嗽加重、咳黄脓痰、体温38.80C。病人可能并发了 A.中耳炎 B.下呼吸道感染 C.鼻窦炎 D.病毒性心肌炎 E.肾小球肾炎 解析：患者5天前患急性上呼吸道感染。并发中耳炎，病人可能出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等；出现发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示并发鼻窦炎；出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。而咳嗽加重、咳黄脓痰、体温升高则提示并发下呼吸道感染。选B。 目标检测 患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。 1. 应首选考虑的诊断是？ 2. 该患者有哪些护理问题？ 病案分析 1. 急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是