课件：胃脘痛的护理方案.pptVIP

5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。? 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。? 7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。 ?8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等 （四）纳呆 1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁 2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。 ?3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。 ?4.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。? 5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位 三、健康指导 （一）生活起居? 1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。? 2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。? 3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。 ?4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。 （二）饮食指导 ?饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。 ?1.肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。 ?2.肝胃郁热症:进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏米仁等。 3.脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、百合、马齿苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。 ?4.脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。 ?5.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。食疗方：桂圆糯米粥等。? 6.胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁。 （三）情志调理? 1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。 2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。 3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。? 4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。? 5.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。 谢谢大家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 胃脘痛的中医护理方案 内二科 艾美玲 定义 胃痛即胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主症的一类病症，因此，常有人称心疼、心口窝疼。其发作多与饮食、情绪、酗酒及季节变化等密切相关，是临床常见病症。胃脘痛既是中医病名又是临床症状表现，因此，如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经症等表现有上腹胃脘部近心窝处疼痛时均可按祖国医学之“胃脘痛”进行相应的辨证施治及遣方用药。 病因 1.外邪犯胃外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，致胃脘气机阻滞，不通则痛。如《素问·举痛论篇》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。? 2.饮食伤胃饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞 致胃失和降，不通则痛。五味过极，辛辣无度 ，肥甘厚腻饮酒如浆，则蕴湿生热伤脾碍胃，气机壅滞。 3.情志不畅忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。 4.素体脾虚脾胃为仓廪之官，主受纳何运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。 辩证分型 1肝胃气滞 2肝胃郁热 3脾胃湿热 4脾胃气虚 5脾胃虚寒 6胃阴不足 7胃络瘀阻 常见证候要点 一、常见证候要点? （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌 质红苔黄，脉弦或弦数。 （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌 质红，苔黄腻，脉滑或数。 （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲 倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱 （六）胃阴不足证：胃脘灼