课件：航空医学及相关疾病.pptVIP

减压病的治疗 飞行中发现或怀疑减压病，应立即下降飞行高度，返航后应做检查，处理和鉴定。航医平时应做好卫生宣教工作。 着陆后若分辨不清病情，应当作高空减压病处理：取平卧位，吸纯O2，防止意识丧失，防止脑水肿。 适于加压治疗者，应送高压舱治疗。加压治疗原则：舱内压上升至3 atm，使体内残留气体重新溶解直至症状消失，再用阶梯减压法回到地面常压环境。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 高空胃肠胀气 人体胃肠道内约有1000ml气体，当压力降低时，体积相对膨胀。 症状表现 腹胀、腹泻、呼吸运动受限，心脏转位，下身静脉回流受阻以及植物神经系统障碍—面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压降低等。 防护 （1）飞行前要吃产气少的食物，要细嚼慢咽。 （2）根本性措施——座舱密封增压。 航空性中耳炎 随着飞机上升或降落，座舱内的气压就发生相应的变化，含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下，飞机在升降时，通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作，就可保持鼓膜内外压力平衡，此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍，但不会造成耳部损伤。 航空性中耳炎 如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡，就会产生各种症候群，伤及中耳腔的称为航空性中耳炎 。 咽鼓管功能异常、飞机飞行高度改变时、飞机下降速度过快均可导致发病。此外，入睡的旅客、昏迷病人、精神过于集中的机组人员也容易发生。 主要表现: 耳痛、耳聋、鼓室内渗出，甚至鼓膜破裂（负压值越大，症状越严重）。 预防: （1）预防感冒，保持咽鼓管畅通。 （2）当飞机下降过程，应主动做咽鼓管通气动作（吞咽法，捏鼻鼓气法，运动下颌法，运动软腭法等）。 经济舱综合征 “经济舱综合症”一词最早出现在2000年10月。当时，一名28岁的英国妇女乘坐飞机从澳大利亚经过长达20多个小时的旅行后，一到伦敦机场便昏倒在地，2个小时后在英国医院不治死亡。经检查发现，这名妇女得了一种奇怪的病症，因为病症特殊，科学家将其命名为“经济舱综合症”，泛指乘客因乘坐飞机所造成的综合病症。 经济舱综合征 学名为深度静脉血栓症，是指乘坐飞机经济舱的乘客长时间坐在狭小的座位上不动，导致双下肢静脉血液回流减慢，血液淤滞，从而形成血栓。在下飞机活动后，血栓脱落，随血流经右心室到达肺动脉并在此形成栓塞，引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状。 这是临床内科危急重症，若大块血栓阻塞了肺动脉主干，可以导致猝死！ 易患人群：癌症患者；老年人；慢性病住院长期卧床不能行动者；肥胖者；目前口服避孕药或激素治疗者；孕妇；近期有过大手术或创伤者；以往曾有过深静脉血栓形成病史者；有先天或遗传性凝血障碍者。 经济舱综合征的预防 旅行时，穿着宽松柔软的衣服和鞋。 经常饮水、果汁或牛奶，补充水分，避免酒精和咖啡饮料。 经常改变坐姿，避免交叉腿及膝关节，避免膝关节背面受压。原位做保健运动促进血液回流，降低血栓形成的风险。 避免长时间睡眠。 如果没有禁忌症，并征得医生同意，可以考虑服用一片儿童剂量的阿司匹林，旅行前一天开始，至旅行结束后一天。（争议中） 穿特制医用弹力袜，尤其有益于老年、孕妇以及下肢静脉曲张患者。 经济舱综合征的治疗 急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗，纠正右心功能不全和低血压为主体，同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。 一般治疗：使患者保持安静、保暖、吸氧，连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。 抗凝治疗： (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 溶栓治疗：其最终目标是去除血栓 。 晕动症 运动病（Motion Sickness）又称晕动病，是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指乘坐交通工具时，人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激，前庭器官产生过量生物电，影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。 晕动症 晕动症的预防 抗晕锻炼：经常晕车的人平时可做一些抗晕锻炼，如练滚轮、坐轮椅、走浪桥、荡秋千等，以提高自己的耐受性。 放松精神：乘坐交通工具时不要紧张，不要总想着会出现晕动症，可不时与人聊天以分散自己的注意力，以此来预防晕动症。 晕动症 睡眠充足：旅行前要有足够的睡眠，只有精神好才能提高机体对运动刺激的对抗能力。 固定头部：头部适当固定，避免过度摇摆。不要看窗外飞驰而过的景物，不看书报，不玩扑克，最好闭目养神或睡眠。 空气流通：最好坐于靠窗且与行驶方向一致的正向座位，以呼吸新鲜流动的空气。 晕动症 不宜过饥、过饱：乘坐交通工具前不宜过饥也不宜过饱，可吃七八分饱。不宜吃高蛋白、高脂肪等不易消化的油腻食物。