课件：耳鸣现状与治疗讲诉.ppt

5、Feldman曲线 1型：气导听阈曲线和掩蔽曲线从低频到高频逐渐汇聚，掩蔽阈值在耳鸣音调处最小。 2型：气导听阈曲线和掩蔽曲线从低频到高频逐渐分离。 3型：气导听阈曲线和掩蔽曲线几乎重叠，每个频率的纯音或窄带噪声都能掩蔽耳鸣，且最小掩蔽级不超过10dBSL 4型：为较难掩蔽型，最小掩蔽级较大，一般为20dBSL以上。 4A型：表示应用纯音掩蔽耳鸣较窄带噪声，需要更高的声强级。 5型：任何频率和强度的声音都不能掩蔽耳鸣。 1型到4型均表示具有可掩蔽性，其中，1和3型的患者适合做声掩蔽； 返回 耳鸣掩蔽治疗方法 一、目的 利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自 发性兴奋增强的活动。 二、机制 可能是抑制病变以上的听觉中枢神经通路，从而减轻或抑制对耳鸣的感受。 三、适应症及禁忌症 1.适应症： 长期、严重的耳鸣； 病因不明的耳鸣； 耳鸣病因明确但久治不愈，在积极治疗原发病的同时使用； 病因治愈后仍遗留耳鸣，如突聋治愈后的耳鸣。 三、适应症及禁忌症 1.适应症： 长期、严重的耳鸣； 病因不明的耳鸣； 耳鸣病因明确但久治不愈，在积极治疗原发病的同时使用； 病因治愈后仍遗留耳鸣，如突聋治愈后的耳鸣。 2.禁忌症： 无绝对禁忌症； 相对禁忌症包括：听觉过敏、诊断明确但症状未控制的精神疾病、严重高血压、糖尿病、心血管疾病患者。但是在上述基础疾病控制后，仍可以进行掩蔽治疗。 四、使用方法 1.进行听力测试以及耳鸣测试； 2.确定进行耳鸣掩蔽方法治疗后，根据上述所测结果选择与患者耳鸣相匹配的声音，用同侧、对侧或双侧气导耳机给声，让患者放松聆听30分钟，保证1次/天，有条件可2次/天，疗程最少15天至30天，中途不可间断； 3.掩蔽声强度一般为最小掩蔽级上10-20dB 。 通过以上掩蔽方法来治疗顽固的耳鸣病症。 有关耳鸣的部分论文。 掩蔽自然声 返回 有关耳鸣的部分论文  谢谢大家 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 耳鸣现状与治疗 李岩 耳鸣的现状调查 耳鸣的定义 耳鸣的病因 耳鸣的检查与治疗 耳鸣的流行病调查 在中国，虽然没有广泛认可的流行病统计数据，据估计患耳鸣的人群有1.2亿，居总人口的10％.成人中10％～26％有不同程度的耳鸣，其中4％～8％诉严重耳鸣。在耳鼻喉科门诊病例中，其发生率可高达70%。发生率随年龄增长而增高,74％～80% 的患者发病年龄在40岁以上,最常见的发病年龄为50～70 岁。男、女间的发病率相似。 耳鸣定义 美国听力学会对耳鸣的定义是“指非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖声铃声”。 耳鸣(tinnitus) 是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉。 耳鸣是一种常见症状,而不是一种独立的疾病。 耳鸣的病因 耳部疾病 心血管疾病 肌源性疾病 代谢性疾病 神经科疾病 药物毒性反应 其他 耳部疾病 外耳道堵塞，不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。 中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。 鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。 咽鼓管异常开放，可出现客观性耳鸣，呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。 内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。 突发性耳聋常伴有耳鸣。 老年人的感音神经系统退行性变化中，耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状。 梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现，但亦可和眩晕、耳聋同时出现，经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常