课件:节育期更年期保健.pptVIP

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课件:节育期更年期保健.ppt

思考题 节育期相关概念? 知情选择概念? 常用的避孕方法? 更年期综合征临床表现? 常见更年期心理异常症状? 更年期保健要点? 更年期功能性子宫出血防治? HRT 的适应证及禁忌症 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 长效口服避孕药 用法:第一次服用,共服2粒,分别是月经周期第5第25天各服1粒。第二次用第25天服1粒。如复方左旋18甲长效片。 紧急避孕药 米菲司酮:性生活后72小时内服1粒。 左旋诀孕酮(毓婷):性生活后72小时内服1粒。12小时后重复1次。 宫内节育器:性生活后5天内放置。 意外妊娠补救办法 人工流产,妊娠10周内 药物流产,停经天数不超过49天 中期引产,妊娠14-27周 更年期保健 嘉定区妇幼保健院 曹敏 更年期相关概念 更年期—妇女卵巢功能开始衰退至停止,从生育状态走向非生育状态,可长达15-20年 绝经—女性月经的最后停止,分为自然绝经和人工绝经 绝经前期—最后月经前的整个生育阶段 更年期相关概念 绝经后期—最终月经以后的生命阶段 绝经过渡期—从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时期通常在40岁后开始,时间跨度约4年 围绝经期—接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间 绝经的各个阶段 绝经过渡期 最终月经(绝经) 绝经前期 绝经后期 月经失调(40岁) 12个月 围绝经期 更年期妇女的生理特点 卵泡的减少和卵巢形态变化 卵巢功能的衰退 生殖器官的变化 内分泌变化 其他系统的变化 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 女性雌激素 青春前 生育期 绝经后 青春发育(11-13岁) 绝经 (48岁) 卵巢的一生 分泌性激素 排卵 常见更年期心理异常症状 心理疲劳 焦虑心理 悲观心理 个性行为的改变 性心理障碍 更年期的健康问题 更年期症状 全身性变化 更年期的健康问题 慢性疲劳 肥胖 性功能障碍 常见妇科病的防治(综合征 功血 老阴炎尿感) 恶性肿瘤 (三大恶性肿瘤) 低雌激素水平相关疾病(骨质疏松症 冠心病 高脂血症) 围绝经期~绝经后症状 月经改变:周期延长、不规则、突然终止 血管舒缩症状:潮热、多汗 神经精神症状:抑郁、焦虑,失眠 泌尿生殖道萎缩性疾病 心血管疾病 骨量减少及骨质疏松症 老年痴呆 更年期保健要点 建立健康的生活方式 自我监测 激素替代疗法 心理保健 性保健 健康的生活方式 合理营养并培养良好的饮食习惯 适当运动 充分睡眠 维持心理平衡 保持正常体态 注意个人卫生 和谐性生活 自我监测 健康的自我评定:五快三良好” 定期测量体重和腰围 记录月经卡 更年期常见妇科病早期症状的识别 乳房自我检查 0:无; 1:轻; 2:中; 3:重 Kupermann 评分 潮热×4 感觉异常×2 失眠×2 烦躁×2 忧郁×1 头晕×1 疲倦乏力×1 肌肉关节痛×1 头痛×1 心悸×1 皮肤蚁走感×1 更年期常见妇科病的防治 更年期综合征 更年期功能性子宫出血 更年期泌尿生殖系统常见疾病 骨质疏松症 更年期心血管疾病 AD(阿尔茨海默病) 恶性肿瘤 更年期综合征临床表现 血管舒缩失调症状 神经精神症状 新陈代谢障碍症状 更年期功能性子宫出血病因    卵巢衰退导致卵巢周期性合成与分泌雌、孕激素失常,影响子宫内膜正常的周期性变化。 更年期功能性子宫出血临床表现 月经周期紊乱 经期延长 经量增多 更年期功能性子宫出血防治 预防 记录月经卡,及早发现月经紊乱 避免精神过度紧张和劳累 注意营养,预防贫血 治疗 原则是止血、调整周期、减少经量、纠正贫血 泌尿生殖系统常见病 尿频 张力性尿失禁 尿路感染 老年性阴道炎 恶性肿瘤 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 乳腺癌 性激素替补治疗 性激素替补治疗和更年期妇女的健康 性激素替补治疗对健康有利之处 性激素替补治疗的不良反应 激素替代疗法的适应证 严重的绝经综合症 血管运动症状 泌尿生殖道萎缩症状 防治绝经后骨质疏松 早期应用可能对心血管有保护作用 激素替代疗法的禁忌证 乳腺癌、子宫内膜癌及黑色素瘤患者 原因不明的阴道出血 严重的肝、肾功能不全 血栓病急性期(近6个月内) 红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症 已知或怀孕妊娠 与孕激素相关的脑膜瘤 激素替代疗法的慎用情况 子宫肌瘤、子宫内膜异位症 严重高血压及糖尿病 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体PRL瘤等 母系乳腺癌家族史 HRT是针对与绝经相关健康问题的必要措施 使用HRT必须有明确的适应征 必须低剂量、个体化 尽量从绝经早期开始用药 充分考虑长期用药的风险/利益比,并定期监测 应用激素替代疗法的共识 应用流程 评

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