贫血课必威体育精装版知识.pptVIP

镰状红细胞 球形红细胞 外周血图片 * Howell-Jolly小体 cabot环 外周血图片 * 骨髓检查 * 骨髓涂片 白血病骨髓象 * 正常骨髓象 骨髓涂片 * 再障骨髓象 骨髓涂片 * 骨髓增生程度 成熟红细胞:有核细胞 增生极度活跃 1:1 增生明显活跃 10:1 增生活跃 20:1 增生减低 50:1 增生明显减低 300:1 骨髓增生程度分级 * 增生极度活跃：反映骨髓造血功能亢进，常见于白血病。 增生明显活跃：反映骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，白血病、骨髓增殖性疾病等，以及正常儿童及青年的骨髓象。 增生活跃：反映骨髓造血功能基本正常，见于正常人骨髓象等。 增生减低：反映骨髓造血功能减低，见于再障等。 增生明显减低: 反映骨髓造血功能衰竭，见再障（急性型）、骨髓坏死等。 骨髓增生程度分级 * 贫血发病机制检查 贫血的诊断方法 （二）发病与贫血进展较慢：（数月至数年且进展缓慢） 常见于：①血液病：缺铁性贫血、慢性型再障、慢性溶血性贫血、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、 ②继发性贫血（肝病、肾病、结缔组织病、肿瘤、内分泌疾病及慢性感染引起）。 服药史： 如：（1）服用伯氨喹啉型药物及多种退热止痛药物如阿司匹林、非那西丁等可引起溶血性贫血 （2）服用氯霉素、磺胺类药物可引起再障 （3）磺脲类降糖药可引起红细胞、白细胞、血小板减少 （4）乙醇、甲氨碟呤等化疗药、巴比妥类等影响叶酸代谢的药物可致贫血 失血史： 慢性失血： 女性月经过多史，钩虫感染史，消化道炎症、溃疡、肿瘤引起长期少量出血（黑便史），痔疮出血史、深茶色或酱油色小便史。 贫血概述 我是一片即将飘零的枯叶，但我并不孤单，并不失意，面对着日夜依附的大树，我放声歌唱。生命原本就是美丽的，何必在意是否短暂。 前 言 图片 前 言 前 言 贫血的定义 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断方法 治疗原则 血红蛋白 红细胞比容 红细胞计数 ? 低于同性别、同年龄、同地区正常值下限 血液稀释、浓缩时易致误诊 贫血是一综合征,不是一种疾病 一、贫血的定义 一、贫血的定义 类 型 MCV（fl） MCH（pg） MCHC（%） 大细胞性贫血 ＞100 ＞32 32-35 正常细胞性贫血 80-100 26-32 32-35 单纯小细胞性贫血 ＜80 ＜26 32-35 小细胞低色素性贫血 ＜80 ＜26 ＜32 二、贫血的分类 二、贫血的分类 大细胞贫血 大细胞性贫血 贫血-病例 小细胞贫血 贫血-病例 正细胞贫血 贫血-病例 MDS 贫血-病例 白血病化疗后骨髓受抑制 贫血-病例 CAA 贫血-病例 造血干细胞-原始红细胞-早幼红-中幼红-晚幼红-网织红-RBC-平均寿命120天-衰老红细胞由单核巨噬细胞系统破坏 三、贫血的病因和发病机制 三、贫血的病因和发病机制 三、贫血的病因和发病机制 四、贫血的临床表现 除引起贫血的疾病的表现外，贫血本身的临床表现主要取决于如下因素： ①血液携氧能力的降低情况； ②总血容量改变的程度； ③上述两种因素发生发展的速率和呼吸循环系统的代偿能力。 四、贫血的临床表现 四、贫血的临床表现 四、贫血的临床表现 四、贫血的临床表现 四、贫血的临床表现 四、贫血的临床表现 四、贫血的临床表现 五、贫血的实验室检查 五、贫血的实验室检查 * 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 外周血图片 *