高尿酸血症相关(Hyperuricemia).ppt

高尿酸血症诊治进展 肾脏科李;高尿酸血症(Hyperuric;发病高峰年龄： 男 40~;中华肾脏病杂志，2008瑞金医;肾内科门诊患者主要伴发/并发疾;肾脏科住院CKD患者血尿酸水平;CKD1期 Vs CKD2期 ;瑞金医院肾脏内科资料高尿酸血症;病因和发病机制 高尿酸血;尿酸的排泄过程外源性尿酸肾脏排;临床表现无症状高尿酸血症临床上;血尿酸水平与痛风发病率 ;急性痛风性关节炎起病急骤，首次;急性痛风性关节炎:关节红肿;急性痛风性关节炎： 关节肿胀;急性痛风性关节炎促发因素 ;痛风石及慢性关节病变尿酸钠在血;痛风石;慢性痛风性关节炎：关节畸形;高尿酸性肾病尿酸盐性肾脏病尿酸;尿酸盐性肾脏病起病隐匿平均发病;尿酸盐性肾脏病早期表现有镜下血;尿酸性肾结石尿酸是弱酸（pK5;尿酸性肾结石尿酸结石沉积于肾小;形成尿酸结石的 ;急性高尿酸性肾病骨髓增生性疾病;急性高尿酸性??病大量尿酸结晶在;实验室检查血尿酸测定急性发作期;实验室检查 ;诊断要点痛风性关节炎伴肾损害有;防治尽快纠正急性关节炎发作，纠;(－)痛风性关节炎急性发作期治;非甾体抗炎药（NSAIDs）机;常用NSAIDs吲哚美辛（In;秋水仙碱（Colchicine;服用方法首次剂量1mg，以后每;副作用 毒性与剂量有关胃肠道;糖皮质激素不能耐受NSAIDs;（二）慢性高尿酸性肾病的防治一;大量饮水每日饮水量2－3L，保;碱化尿液是防治尿酸结石的重要措;尿酸性肾病的饮食治疗各类食物嘌;使用降尿酸药物的指征： ;降低尿酸药物的应用尿酸合成抑制;尿酸合成抑制剂别嘌呤醇（All;别嘌呤醇（Allopurino;剥脱性皮炎;尿酸促排药阻止肾小管对尿酸重吸;尿酸促排药Ccr20ml/m;苯溴马隆（Benzbromar;苯溴马隆（Benzbromar;新型降尿酸药（1）奥昔嘌醇（o;非布索坦（febuxostat;尿酸酶（uricase） 机理;AII1受体拮抗剂（AIIAS;（三）急性高尿酸性肾病的防治碱;（四）无症状性高尿酸血症的防治;（五）继发性高尿酸血症的防治 ;谢 谢 ！