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- PAGE 120 - 第3章 心理治疗法 第一节 心理治疗概述 一、什么是心理治疗 心理治疗（psychotherapy）是应用心理学知识改变病人的认知、情绪、意志和行为，来达到消除症状、治愈疾病的一种治疗方法；同时它还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人对社会适应的能力，而起到预防疾病的作用。 从广义上讲，心理治疗就是通过各种方法，运用语言和非语言的交流方式，影响对方的心理状态，通过解释、说明、支持、同情、相互之间的理解来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等，达到排忧解难、降低心理痛苦的目的。从这个意义上说，一切影响人的心理状态、改变理解行为的方式和方法都是心理治疗。人类所具有的一切亲密关系都能起到“心理治疗作用”。理解、同情、支持等心理反应就是生活中最值得提倡的心理“药师”。比如父母与子女之间、夫妻之间、同学同事之间、邻里之间、亲朋好友间的解释、说明、指导等真挚的交往与沟通，都具有一定的心理影响和心理治疗作用。 而狭义的心理治疗，则是在确立了良好的心理治疗关系的基础上，由经过专门训练的施治者运用心理治疗的有关理论和技术，对求治者进行帮助，以消除或缓解求治者的心理问题或人格障碍，以促进其人格向健康、协调方向发展的过程。 其实，在中国古代心理治疗就已得到了绝妙的应用。据《后汉书》记载：某地有一太守，因忧思郁结患病，久治无效。后请名医华佗诊治，华佗闻得太守的病情后，开了一个奇妙的治疗“处方”：他故意收取了太守的许多珍宝后不辞而别，仅留下一封讽刺讥诮太守的信札。太守闻讯勃然大怒，命人追杀华佗，但华佗早已远去。于是，太守愈加愤怒，竟气得吐出许多黑血。不料黑血一吐，多年的沉痼顽疾也随之痊愈了。这里，华佗正是采用心理治疗的方法，以“怒胜忧思”之术治好了太守的“心病”与“身病”的。 为了更好的描述心理治疗，英国心理学家艾森克（H·J·Eysenck）归纳了心理治疗的几个主要特征，这就是： （1） 心理治疗是一种两人或多人之间的持续的人际关系； （2） 参与心理治疗的其中一方具有特殊经验并接受过专业训练； （3） 心理治疗的其中一个或多个参与者是因为对他们的情绪或人际适应、感觉不满意而加入这种关系的； （4） 在心理治疗过程中应用的主要方法实际上是心理学的原理，即包括沟通、暗示以及说明等机制； （5） 心理治疗的程序是根据心理障碍的一般理论和求治者障碍的特殊起因而建立起来的； （6） 心理治疗的目的就是改善求治者的心理困难，而后者是因为自己存在心理困难才来寻求施治者予以帮助的。 二、心理治疗的种类 心理治疗的种类是多种多样的。依据心理学的主要理论与治疗实施要点，可分为分析型心理治疗、认知型心理治疗、支持型心理治疗、行为型心理治疗、人际关系型心理治疗等诸多种类。按照心理治疗进行的方式，又可分为个人心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体治疗等。按进行的时间长短，则可分为长期心理治疗、短期与限期心理治疗等。 我们按第一种方式进行分类，不同心理治疗的主要特点是： 1.?分析型 其特点在于探求个体的心理与行为如何受自己童年期经验的影响而形成的潜意识，经过内心的分析，理解自己的内心动机，特别是潜意识中存在的症结，经领悟理解以改善自己的行为。 2.?认知型 又称认知治疗。其主要理论认为：个体对己、对人、对事的看法及观念，都直接或间接地影响其情绪和行为。其非适应性或非功能性的心理与行为，常是由于不正确的或扭曲的认知而产生的，如果更改或修正这些不正确或扭曲的认知，则可改善其心理和行为。所以，其治疗的重点在于矫正其对人和事错误的及扭曲的认知。 3. 行为型 其理论主要来自行为主义的学习原理。包括经典条件反射原理和操作条件反射原理，以及模仿学习的原理。这种理论认为：人的任何行为，经过适当的奖励或惩罚，都可获得改进。 4.?人际关系型 是从“人与人的关系”这样一种特殊角度来理解人的心理与行为现象的，它认为人的所思所想、所做行为都脱离不了人与人的关系。其治疗的重点是如何改善不妥当的、有困难的人际关系。并认为人与人之间的关系改善了，一切问题也就迎刃而解了。 5?.支持型 心理医生无论选择任何一种心理治疗方法，都不可能不用支持型心理治疗。所谓支持型心理治疗，是强调施治者应理解病人的处境，并且以此为依据用语言、行为等各种方式支持病人。一方面发挥病人自己潜在的自我调节能力；一方面运用病人周围的环境优势系统来改善病人目前的困境，特别是当病人心理焦虑或抑郁时，施治者更要尽量支持病人，同时还应调动其家属或同事对病人的支持，以减轻病人的心理困境与症状。 三、心理治疗的适应症 心理治疗就是对心理障碍与心理困难的心理不良境况进行治疗。也就是说，心理困难与心理障碍是心理治疗的适应症。那么，什么是心理困难与心理障碍呢？