五官科护理学问题答疑材料.docVIP

五官科护理学问题答疑材料 高血压性视网膜病变的临床症状：由高血压引起的视网膜病变是血管性视网膜病变中主要的病证之一，高血压性视网膜病变发生在慢性特发性高血压,恶性高血压和妊娠高血压综合征。?由高血压性动脉硬化发展而来,此指对慢性高血压反应而引起小动脉增厚.这些硬化性改变导致小动脉反光增宽且暗淡.在高血压性视网膜病变的早期,眼底呈现普遍性或局灶性视网膜小动脉缩窄。当疾病进展时出现浅层火焰状出血和因视网膜缺血引起的小的白色表浅病灶(棉絮状斑)。晚期可见黄色硬性渗出物,是由于脂质沉积于视网膜深层，脂质来自视网膜血管渗漏。这些渗出物可在黄斑部形成星芒状，在严重高血压病人视乳头充血和水肿。 口腔科病人常见的症状:牙痛、口臭、牙龈出血、张口受限、牙齿松动、牙齿着色和变色。 唇裂手术整复：一般认为最适宜的手术年龄是3～6个月，双侧唇裂推迟到6-12个月。 唇裂根据发生部位可分为单侧唇裂、双侧唇裂和正中裂。 口腔颌面部损伤的特点：1）．易并发颅脑损伤 ? ?? ?? ?? ??2）．易发生窒息??? ?? ?? ?? ??3）．血循环丰富? ?? ?? ?? ??4）．易发生感染??? ?? ?? ?? ??5）．易致功能障碍和颜面部畸形 口腔念珠菌病常用的漱口液是：用2％一4％碳酸氢钠液擦洗患儿口腔或漱口，使口腔呈碱性环境，以抑制白色念珠菌的生长繁殖。 牙周炎临床表现： 1）牙龈红肿、出血。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 2）牙周袋形成 。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 3）牙周袋溢脓??并伴有口臭。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 4）牙齿松动。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 5）牙周形成脓肿表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛。病人可出现全身不适，体 温升高，区域性淋巴结肿大等症状。 根尖周围组织病病因与发病机制：1）．感染??根尖周炎最常见的原因是感染，髓室及根管中的炎症牙髓、坏疽牙髓、细菌或毒素通过根尖孔和副根尖孔刺激根尖周? ???组织，引起发炎。2）创伤??急剧外力，如跌倒碰撞、根管治疗时器械超过根尖孔等造成根尖周围组织创伤，都可引起根尖周炎。3）化学刺激??牙髓治疗使用砷剂时失活用量过大、封药时间过长、药物渗出根尖孔，也能引起化学性根尖周炎。 食管有4个生理狭窄：第一狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，距上切牙约16cm，是食管最狭窄部位，异物在容易嵌顿于次；第? ?? ? 2狭窄为主动脉弓压迫食管作侧壁所致，距上切牙23cm；第3狭窄因左支气管压迫食管前壁而致，距上切牙27cm；第4狭窄为食管穿过横? ?? ? 膈裂孔处，距上切牙40cm。 鼻出血时局部常用止血方法有：指压止血、烧灼、填塞、血管止血。 急性化脓性中耳炎的病因：（1）、急性上呼吸道感染? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（2）、急性传染病? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（3）、在不洁的水中游泳或跳水，不适当的擤鼻，咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌可循咽鼓管侵犯中耳。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（4）、婴幼儿吸吮位置不当，如平卧吮奶，乳汁亦可经宽而短的咽鼓管流入中耳。 声门下区：声门下区卫声带以下的喉腔部分，其下界相当于环状软骨下缘，与气管相连。幼儿此区粘膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，常? ???引起喉阻塞。 咽淋巴环内环的组成?：由腺样体、咽鼓管扁桃体、鄂扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。 利特尔区：鼻中隔由软骨和骨构成，软骨膜和骨膜外覆有黏膜。其最前下部黏膜下动脉血管丛汇聚成丛，是鼻出血的好发部位又称易出血区。 婴幼儿咽部感染容易引起中耳炎的原因：婴幼儿的咽鼓管接近水平位，且较成人的短而宽，因此婴幼儿的咽部感染易经管侵入鼓室引起中耳炎。 目前治疗弱视最有效和最主要的方法：遮盖视力较好眼，强迫弱视眼注视，并积极治理原发病，纠正屈光不正。 诱发急性闭角型青光眼的因素：情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱类药物。 皮质性白内障根据病程可分为：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期。 角膜移植术的定义：是一种采用同种异体的透明膜替代病变角膜的手术。 角膜炎病理变化过程可分为：侵润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。 沙眼的潜在并发症：倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜混浊、溃疡、失明。 上睑下垂的定义：指由于提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超过角膜上部1/5。? ???正常睑裂平均宽度约为7.5mm，上睑缘遮盖角膜上方不超过2m