资料---第六章老年人的日常生活护理.pptVIP

4.良好的饮食习惯 食量合理搭配 早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5 4.良好的饮食习惯 注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关 老年人的饮食护理 1.烹饪时的护理 （1）咀嚼、消化吸收机能低下者的护理：蔬菜要细切，肉类最好制成肉末，采用煮或炖的方法，尽量使食物变软而易于消化。多选用富含纤维素的蔬菜类，如青菜、根菜类等烹制后食用，以防便秘。 （2）吞咽机能低下者的护理：应选择粘稠度较高的食物，同时要根据老年人的身体状态合理调节饮食种类。 （3）味觉、嗅觉等感觉机能低下者的护理： 此类老年人喜欢吃味道浓重的饮食，特别是盐和糖，食用太多对健康不利， 使用时应格外注意。若感到食物味道太淡而没有胃口，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来刺激食欲。 2.进餐时的护理： （1）一般护理：空气新鲜、尽量多人共同进餐、鼓励尽量自行用餐、 需照顾者协助喂饭时，注意尊重其生活习惯，掌握适当的速度与其相互配合。 （2）上肢障碍者的护理：摄入食物易出现困难，但有些老年人愿意自行进餐，此时，可以自制或提供各种特殊的餐具。 推荐每日饮食 主食:250克 蔬菜400克,适量的鱼虾和瘦肉,100克豆腐, 水果1—2个、 牛奶500ml 烹调油30ml （3）视力障碍者的护理： 若单独进餐，要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，并帮助 其用手触摸以便确认；热汤、茶水等食物要提醒注意，鱼刺等要 剔除干净。 （4）吞咽能力低下者的护理：食物容易误咽入气管，尤其是卧床老年人。 一般采取坐位或半坐位比较安全，偏瘫的老年人可采取侧卧位， 最好是卧于健侧。 （三）进食后护理 1、进食后保持坐位30分钟以上 2、协助漱口，保持口腔清洁 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。 老年人营养不良的常见原因 老年人消化功能衰退 活动能力下降 疾病因素 药物因素 饮食方法不当 情绪因素 1.老人消化系统衰退 2.活动能力下降→食欲下降 3.疾病影响甚至不能进食 哪些药物影响食欲? 饮食方法不当 暴饮暴食 过多食用油腻、甜腻品 偏食、偏嗜勉强进食 过冷过热饮食 过咸饮食 餐后活动不当 全球老人营养情况 日本东京老人综合研究所公布的一项调查显示，平均每3位日本老人中就有一人营养不良，其中28%的老年人属于“危险低营养状态”，营养状态非常良好的仅占5.6%。 美国老人“普遍营养不良”，有2/3的人每天的蔬菜、水果食用种类达不到美国政府推荐的“每天5种”的标准 全球老人营养情况 法国缺乏营养的老人占14% 德国的住院老人中，有70%的人 营养不良，他们的免疫系统很容 易受损，从而出现感染的危险。 中国居民营养与健康现状(2004年10月12日)国家统计局等 我国城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%（50%）、脂肪供能比由19%增加到28%（20-30%），碳水化合物供能比由70%下降到 61%（55%-65%）。 休息与活动 （一）休息 是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，处于良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。 注意：①休息要注意质量，有效的休息应满足三个基本条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。 ②卧床时间过久会导致运动系统功能障碍，以及出现压疮、静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，尤其是长期卧床者。 ③老年人在改变体位时，要注意预防体位性低血压或跌倒等意外的发生，如早上醒来时，不应立即起床，而需在床上休息片刻，伸展肢体，再准备起床。 ④看书和看电视是一种休息，但不宜时间过长，应适时举目远眺或闭目养神来调节一下视力。看电视不应过近，避免光线的刺激引起眼睛的疲劳，看电视的角度也要合适，不宜过低或过高。 沟通的层次： 陈述事实的沟通： 又称为事务性沟通，只简单地陈述一个人的实际情况。例如：“我今年40岁，是一名教师，昨天做了阑尾炎手术，伤口仍然疼痛。”这是一种纯工作性质的沟通。陈述事实的沟通对于了解患者很重要。但是由于处于这一层次沟通时，患者没有向护士传递任何感情或需要，所以护士不可能对患者了解得很深入。只有当患者感觉到护士是可以信赖 的时候，他才可能将沟通移向较深的层次。 沟通的层次： 分享性沟通： 即分享个人的观点和判断，这是一种除了沟通信息，还交流个人的观点和判断的沟通层次。这种层次的沟通是建立在彼此间有一定的信任感基础上的，希望将自己的观点及判断表达并与对方分享，