加味防己黄芪汤联合大剂量甲强龙治疗急性脊髓损伤的实验及临床研究-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

论文质量承诺书本人承诺：所交的学位论文均按答辩专家意见进行认真修改，文字和 论文质量承诺书 本人承诺：所交的学位论文均按答辩专家意见进行认真修改，文字和 图表均无错误，内容真实可靠，并经导师审核确认，最后定稿、装订成册， 论文书写和格式均按新修订的《福建中医药大学关于研究生学位论文格式 的规定》要求。本人愿意对论文的质量负责，且文责自负。 专业： 呻旃傍带 学号：刊如≯≯6。汁承诺人签字：／勃床事 沙，j，年6月如日 导师承诺：本人己认真审核研究生的学位论文，该论文是在导师指导 下由研究生完成，并己按答辩专家意见进行修改，文字和图表均无错误， 内容真实可靠，论文书写和格式均按新修订的《福建中医药大学关于研究 生学位论文格式的规定》要求。本人承诺研究生所交的论文为最后定稿论 文，并对论文质量负责。 导师签字： -71,o(厂年毛只加Et 万方数据 一一 一一 学位论文原创性声明 童 工—‘ 学位论文作者签名：么鱼曼丛三 签字日期：沙『年月泓)日 学位论文版权使用授权书 本人签名： 瘟丝 签字日期：_fj碎石月厶日 导师签名： 签字Et期：如，j-年6 月认日 万方数据 目 目 录 中文摘要 Ⅳ Abstract ．． ．． ．．．．．． ．． ．．． ．．． ．． ． ． V 前言再盯 青 ．． ．．．．． ．．．．．．． ．．．． ．． ．． ．． ．．。11 第一章实验研究 3 1材料与方法 ．．3 1．1 实验动物 一3 1．2实验试剂 ．．3 1．3实验仪器 ．．3 1．4 中药制备 ．．4 1．5 SCI模型制备 4 1．6术后护理 ．．4 1．7实验动物分组及给药 ．．4 1．8大鼠后肢运动功能情况评估 一4 1．9标本取材及制备 ．．4 1．10 TUNEL染色 5 1．1l HE染色 一5 1．12统计学分析 5 2 结果 ： ．．5 2．1 大鼠后肢运动功能情况比较 一5 2．2脊髓损伤后细胞凋亡数量情况 一5 2．3脊髓组织病理学改变情况 ．．6 第二章临床疗效观察 ．．7 1一般临床资料 7 2病例选择标准 8 2．1诊断标准 一8 2．2纳入标准 ．．8 2．3排除标准 ．．8 2．4退出标准 一9 3 研究方法 ．．9 3．1 治疗方法 ．．9 3．2观察指标 一9 3．3统计学分析 10 II 万方数据 4结果 4结果 ．10 4．1脊髓感觉及运动功能评价 10 4．2 ASIA残损分级变化情况 ．．10 4．3并发症发生情况 1 1 第三章讨论 。13 1 国内ASCI流行病学相关分析 ．．13 1．1 致伤原因与部位 1 3 1．2并发症情况 13 2 MP冲击治疗ASCI 14 2．1 MP冲击治疗ASCI的机理 ．．14 2．2 MP冲击治疗的临床研究现状 ．14 3加味防己黄芪汤治疗ASCI的作用 15 3．1 加昧防己黄芪汤的组方解析 1 5 3．2加味防己黄芪汤的机理探讨 15 4中药与大剂量MP联用 ．17 5结果分析及存在的问题 18 结论 19 参考文献 。20 I村录 23 致谢 3 1 文献综述 32 作者简历 ．38 III 万方数据 中文摘要目的：通过实验及临床研究加味防己黄芪汤与大剂量甲强龙联合应用治疗急性脊髓 中文摘要 目的：通过实验及临床研究加味防己黄芪汤与大剂量甲强龙联合应用治疗急性脊髓 损伤，观察其早期疗效及安全性。 方法：72只雌性SD大鼠随机分为3组：MP组、联合组(加味防己黄芪汤+MP)及空 白组，每组各24只。三组术后1d，3d，7d，14d进行BBB评分评估大鼠脊髓运动功能恢 复情况；术后1d、3d、7d取标本行TUNEL染色观察损伤脊髓细胞凋亡情况；术后14d取 标本行HE染色观察脊髓病理学改变情况。 2013年05月至2014年09月，将受伤时间在8小时内的45例急性脊髓损伤患者随机分 为MP组和联合组。MP组22人，给予甲强龙冲击治疗；联合组23人，在MP组的基础上 口服加味防己黄芪汤浓缩液6周。于治疗前后根据ASIA标准评定脊髓神经功能情况，并 观察各组并发症发生的情况。