课件：北京儿童医院筛查年数据分析.ppt

九项小提示 三、确诊病例121例患儿中，受累的髋关节为151例髋，84例髋为右侧受累，占55.6%，右侧多于左侧； 四、确诊病例中，以髋关节发育不良（82.6%）为主，严重的髋关节半脱位（10.0%）、脱位（6.6%）相对比较低； 九项小提示 五、转诊理由中单独双下肢皮纹、臀纹不对称、外展受限并不具有特别重要的意义，而二种或以上原因时，阳性率明显升高（2-3倍）； 六、女性、臀位产、羊水少、绑腿等高危因素存在时，阳性率明显升高； 九项小提示 七、转诊病人的阳性率为7.9%； 八、确诊病人短期治疗效果满意，未见治疗失败； 九、筛查过程中漏诊1例，占确诊病例的0.8%。 DDH筛查工作总结 DDH筛查工作总结 北京市新生儿发育性髋关节脱位筛查计划是一项为民办实事工程，实施3年来受到广大市民的欢迎，同样也为DDH的早期诊断和早期治疗提供了有效的方法，基本实现了DDH的早期诊断和早期治疗。 DDH筛查工作总结 加强筛查质量监控： 1、严格控制筛查的时间，避免漏筛； 2、结合高危因素、临床检查，提高筛查转诊的阳性率； 3、推广Graf法及Harcke法超声检查。 DDH筛查工作总结 社区医生 小儿骨科医生 DDH筛查 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 详细的解释课程目标，课程的重点和难点以及需要学员特别重视的要点知识。 * 详细的解释课程目标，课程的重点和难点以及需要学员特别重视的要点知识。 * 详细的解释课程目标，课程的重点和难点以及需要学员特别重视的要点知识。 * 详细的解释课程目标，课程的重点和难点以及需要学员特别重视的要点知识。 * 可编辑 可编辑 北京儿童医院DDH筛查3年数据分析 DDH筛查工作概况 DDH筛查工作概况 DDH定义 发育性髋关节发育不良 (DDH)，是指出生前及出生 后股骨头和髋臼在发育和 （或）解剖关系中出现异常 的一系列关节病症。 DDH筛查工作概况 DDH特点 新生儿和小婴儿骨骼系统最常见的疾病之一； 早期诊断、早期治疗痛苦小，治疗效果好； 未经治疗可导致成人期严重丧失关节功能的髋关节病变。 DDH筛查工作概况 DDH所导致成人期严重丧失关节功能的髋关节病变。 DDH筛查工作概况 开展DDH筛查工作 2009年6月1日北京市开始新生儿发育性髋关节脱位（DDH）筛查工作，作为市政府为民办实事项目启动的，现在DDH筛查已经和先天性心脏病、苯丙酮酸尿症、听力障碍、智力障碍共5种疾病一起作为新生儿免费筛查项目常态化运行，收到了良好的社会效益和经济效益，深受市民欢迎，基本实现了DDH早期诊断、早期治疗的目的。 DDH筛查工作概况 我院DDH筛查工作概况 我院小儿骨科从2009年6月1日率先开设发育性髋脱位筛查专业门诊，是负责北京地区发育性髋脱位筛查工作两家医院之一。 DDH筛查工作概况 自2009年6月1日正式开始对全市0~6岁儿童实施发育性髋关节脱位（DDH）的筛查计划。 孙琳主任是北京市启动新生儿髋关节脱位筛查计划的负责人之一，负责制定筛查计划，筛查方案，筛查方法，筛查人员培训，筛查质量控制和筛查门诊工作。 数据分析 数据概况 2009年6月1日--2012年5月31日： DDH专病筛查门诊病例1523例， 其中男性554例，占36.4%，女性969例，占63.6% 男女比为1:1.75； 最小年龄7d，最大年龄940d，平均167d。 数据概况 具体分析——按照转诊原因分析 病例数（个） 所占比例（%） 双下肢皮纹不对称 1096 72.0 臀纹不对称 66 4.3 外展受限 170 11.2 双下肢不等长 28 1.8 双下肢皮纹不对称合并外展受限 141 9.3 双下肢皮纹不对称合并双下肢不等长 22 1.4 总计 1523 100 按照诊断方法分析 诊断方法 临床诊断 例数（个） 所占比例（%） 总计 B超 Graf法 Ⅱa型 17 14.0 72 Ⅱb型 18 14.9 Ⅲ型 2 1.7 Ⅳ型 0 0 Harcke法 35 28.9 X平片 X平片 髋关节发育不良 30 24.8 48 髋关节半脱位 10 8.3 髋关节脱位 8 6.6 漏诊 1 0.8 1 总计 121 100 121 按诊断结果分析 按照性别分析 按照左右侧髋关节患病情况分析 转诊原因阳性率分析 确诊病例数（个） 就诊病例数（个） 所占比例（%） 双下肢皮纹不对称 78 1096 7.1 臀纹不对称 5 66 7.6 外展受限 10 170 5.9 双下肢不等长 1 28 3.6 双下肢皮纹不对称合并外展受限 23 141 16.3 双下肢皮纹不对称合并双下肢不等长 4 22 18.2 总计 121 1523 7.9 具体分析 在确诊的121例病人中： 合并症