课件：天灸疗法治疗支气管哮喘技术.pptVIP

5天灸治疗后的非正常反应为： ( ) A．治疗后局部皮肤出现严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，甚至全身皮肤过敏、低热。 B．治疗后局部皮肤出现红晕、痛感。 C．治疗后局部皮肤出现溃烂、大便秘结。 D．治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡及轻度热疼痛，及发热、咽喉疼痛、红肿、小水泡，及腹泻、关节酸痛。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 天灸疗法治疗支气管哮喘技术 九龙坡区第一人民医院　李敏 天灸疗法概述 　　　　火热灸法：艾炷灸　艾卷灸　温针灸　温灸器灸 灸法 　　　　　非火热灸法：灯草灸　天灸　化学灸 定义 一种独特的外治疗法 天 灸，又称发泡疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物（如白芥子，斑蝥等）敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，以达到防治疾病的目的。 天灸源流 晋朝葛洪《肘后备急方》载有“治疔、痈、 肿毒，以斑蝥一枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，以之封上，俟发赤起即揭去。 唐代孙思邈的《千金翼方》中有“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜 者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃之。”率先提出“天灸”一词。 清代清代名医张璐在《张氏医通》中全面论述了天灸：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏中用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。” 目前 广东省中医院 ３.６４万人次 分类 天灸的分类：直接发泡法和间接发泡法。 直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴位或患部皮肤上，对皮肤 的刺激作用较强，发泡程度较重。 间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先用古铜钱（带孔的）、带空洞的胶布或消毒纱布安置于患部或穴位上，然后把发泡药物贴敷 在古铜钱、胶布洞、纱布层面上，这种方法能减轻药物的强烈刺激，防止泡发过大，推迟水泡发生时间，起到缓冲作用。 机理 由于“天灸”所用的药物多为辛温性质的，通过药物与腧穴经络的双重作用达到温阳利气，驱散寒邪伏痰，使肺气升降正常，温补脾肾，通经活络，增强机体抗病能力的作用。 体现内病外治之功 适应症 ①慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘; ②慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎 ;③频发感冒尤其是小儿反复感冒、咳喘; ④虚寒性胃痛、腹痛、慢性腹泻; ⑤寒湿性关节痛、老寒腿、冻疮。 虚寒型的慢性疾病 “天灸”一定要讲究辨证，只有对“证”了，才能使用“天灸”疗法。 特点 具有适应症广，疗效快捷，节省药源，毒副作用少等优点。 ? 广东省中医院刘炳权主任医师 天灸治疗支气管哮喘技术 ???????????????????????????? 支气管哮喘 西医诊断、分期及病情分度标准参照l997年第二次中华医学会呼吸学分会全国哮喘会议(青岛)上提出的“支气管哮喘防治指南 ” 1．1西医诊断标准 1．1．1反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。 1．1．2发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 1．1．3上述症状可经治疗后缓解或自行缓解。 1．1．4症状不典型者， 应至少具备以下一项试验阳性： ①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管扩张试验阳性，指的是一秒钟用力呼气容积(FEV1．0)增加l5％ 以上，且FEV1．0增加绝对值200ml。③最大呼气流量 (PEF) 日内变异率或昼夜波动率≥20％。 1．1．5除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽。 1．2分期标准 1．2．1急性发作期气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难。 1．2．2缓解期经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。 1．3病情分度标准 1．3．1轻度步行、上楼时气短，可平卧， 讲话连续成句， 呼吸频率轻度增加， 无辅助呼吸肌活动和三凹征， 双肺闻及散在哮鸣音，无出汗， 可有焦虑或尚安静，脉率 100次／分，使用p，激动药后PEF占正常预测值或本人平素最高值70％，PaO，正常，PaCO，40 mmHg， SaO， 0．95。 1．3．2中度稍事活动气短，喜坐位，讲话常有中断，呼吸频率增加，可有辅助呼吸肌活动和三凹征，双肺闻及响亮、弥漫哮呜音，有出汗，时有焦虑或尚安静，脉率100～l20次／分，使用 ，激动药后PEF占正常预测值或本人平素最高值50％～70％，PaO，60～80 mmHg，PaCO， 1．3．3重度休息时气短，端坐呼吸， 讲话单字， 呼吸频率常30次／分，常有辅助呼吸肌活动和三凹征，双肺闻及响亮、弥漫哮呜音，大汗淋漓，常有焦虑或尚安静。 2中医诊断、辨