课件：口腔颌面部应用解剖.ppt

二·肌肉（颌面部肌肉） 包括：表情肌（面神经支配），咀嚼肌（三叉神经支配） 功能：咀嚼 语言 表情 吞咽······ 表情肌 有：眼轮匝肌、 口轮匝肌、 上唇方肌、 下唇方肌、 笑肌、三角肌、 颊肌 表情肌临床意义 面神经支配，面神经损害时， 可引起面神经麻痹， 造成面部畸形 面部损伤或手术时， 由于面肌收缩牵拉创口皮肤， 使创面裂开宽大， 处理置时应逐层缝合， 以免形成内陷畸形 咀嚼肌 一·闭口肌群（升颌肌）：嚼肌，颞肌，翼内肌 咀嚼肌 二·开口肌（降颌肌）：二腹肌，下颌舌骨肌 颏舌骨肌 咀嚼肌 三·翼外肌 功能：开口运动中， 牵引下颌前伸与侧向运动 咀嚼肌临床意义 附着于下颌骨周围，相互协调，完成各项功能活动 颌骨骨折时，破坏肌群间平衡关系，骨折断端因咀嚼肌不同方向牵引使骨折片移位，引起咬合关系紊乱，影响咀嚼功能 咀嚼肌与颌骨之间，存在筋膜间隙，内有疏松结缔组织，牙源性感染可在间隙内扩散，形成脓肿。 血管（动脉） 主要来自颈外动脉分支，分为舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉。 颌面部血液供应非常丰富，一方面损伤和手术时易出血，一方面口腔颌面部组织有很强的抗感染能力和再生愈合能力 颌外动脉在嚼肌前缘可扪及搏动，颞浅动脉在耳屏前方、颧弓根部扪及搏动，为临床 常用压迫止血部位 血管（静脉） 浅静脉网：面前静脉 面后静脉 深静脉网：主要为翼静脉丛 临床意义： 翼静脉丛与口腔颌面部各部的静脉有广泛交通，并可经卵圆孔与破裂孔导血管通向颅内海绵窦 静脉瓣发育不完善，少且薄弱，易使血液反流，故颌 面部感染右循静脉途径入颅，引起海绵窦静脉炎等严重颅内并发症 淋巴 临床意义 口腔颌面部淋巴结分布丰富，为此部重要防御系统 当其收纳范围有炎症或有肿瘤转移时，淋巴结则肿大或有疼痛，对于临床诊断与指导治疗有重要意义 颈二腹肌淋巴结：舌后部、鼻咽部肿瘤发生转移时，常首先侵犯此淋巴结 神经▲ 包括：运动神经 感觉神经 运动神经：面神经，舌下神经，三叉神经第3支的前股纤维 感觉神经：三叉神经（第5对脑神经） 涎腺 按大小及位置 大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺 小唾液腺：唇腺、颊腺、腭腺、舌腺 按腺泡和分泌物性质 浆液性：腮腺 粘液性：小唾液腺 混合性：颌下腺、舌下腺 涎腺功能 湿润口腔 软化食物 初步消化 调节体液平衡 抑制细菌 腮腺 面神经：腮腺内穿行，将腮腺分为深浅叶，对于腮腺手术极为重要 腮腺导管：自腺体前缘露出，于颧弓下约1.5cm处与颧弓平行向前走行，开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜 颌下腺 颌下腺导管自颌下腺深部发出，由后下斜向前上走行，开口于舌下肉阜区 意义：行程长，加之走行方向特点，唾液在导管内运行缓慢，导管口开口较大，常有异物进入，易形成结石导致感染 舌下腺 有很多短面细小的导管开口于舌下皱襞的表面，导管口受损，形成囊肿。 颞下颌关节 是颌面部唯一具有转动运动和滑动运动，左右协同统一的联动关节 功能：咀嚼 吞咽 语言 表情 口腔常用检查器械 口镜 牙用镊子 牙用探针 口腔科常用护理诊断 疼痛 语言沟通障碍 口腔粘膜改变 营养失调 体温过高 自我形象紊乱 知识缺乏 感染的危险 焦虑 潜在并发症：出血 组织完整性受损 婴儿喂养困难 口腔科常用药物 含漱剂：如呋喃西林漱口剂 预防伤口感染，促进愈合 局部消炎药：如碘甘油 杀菌，防腐和收敛作用 口腔科门诊常用治疗 拔牙 充填术 活髓切断术 失活干髓术 根管治疗 塑化治疗 洁治 口腔保健 定期口腔检查 有病早治，无病早防：①口腔溃疡，2周不愈②口腔粘膜改变③口腔及颈部淋巴结肿大④口腔不明原因反复出血⑤面部，口腔，咽部和颈部不明原因麻木与疼痛 纠正不良习惯：不当喂奶，单侧咀嚼，口呼吸咬笔等 生长期加强营养，控制甜食，多食粗粮，适当坚果 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 口腔颌面部的 应用解剖与生理 湖北医药学院护理四系——沈慧芬 课时目标 了解：口腔前庭、颌面部血管、肌肉、淋巴、神经、涎腺、颞下颌关节的应用解剖生理。 熟悉：口腔科病人的护理评估 掌握：颌骨、舌、牙齿与牙周组织的应用解剖与生理。 口腔科学 口腔科学：是以研究口腔颌面部各组织器官（牙体、牙周、口腔粘膜、牙槽骨、颌骨、唇、颊、舌、腭、颞下颌关节、涎腺等）疾病的发生、发展及防治为主要内容的学科 临床口腔科分科 口腔内科：牙体牙髓病，牙周病，粘膜病。 口腔颌面外科：门诊，病房。 口腔修复科 口腔正畸科 第一节 口腔的应用解剖生理 ▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、辅助呼吸及感觉。 口腔前庭 口腔前庭: