急救的基本技能.pptVIP

脊柱骨折搬运 脊柱骨折四人搬运法 安慰—自我镇静与安慰病人 施救者首先自己必须保持镇定，必须克服恐惧心理，必须认识到早一秒钟开始正规救治伤员，伤员就有可能挽回生命，伤员的生命往往掌握在你的手中。另外，面对严重的外伤，伤者会有极大恐惧心理，会升高血压，加重出血，剧烈疼痛会使伤者抗拒救治，施救者在救治的同时要安慰伤者，稳定伤者情绪以配合救治。 （四）“8”字包扎 适用于关节处的包扎 “8”字包扎 （五）三角巾包扎 帽式包扎 头部绷带回返包扎、三角巾包扎压迫止血法 自粘创口贴、尼龙网套包扎 腹部损伤现场处理 1、保持伤员安静、避免不必要搬动. 2、禁食、禁水. 3、伤员平卧位. 4、无菌纱布或三角巾包扎伤口. 5、有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上,然后包扎固定. 6、迅速转送医院治疗. . 胸部损伤现场处理 胸壁伤口要立即包扎.伤口如与胸腔相通,伤口有气泡或“吱吱”声称为开放气胸.属重症伤员,要保持病人安静, 血胸和气胸病人会有呼吸困难,可适当垫高上半身,以利呼吸.可用敷料封于伤口,迅速送医院. 胸部创伤处理 四、肢骨折的急救外固定 目的 1. 限制骨折断端活动，防止损伤血管、神经等周围组织，从而避免继发性损伤， 2.防止闭合骨折转化为开放性骨折 3.减少出血和肿胀，减轻患者疼痛，便于抢救运输和搬运。 (一)疼痛(二)畸形) (三)骨擦感  (四）肿胀 (五)功能障碍  (六)循环、神经损伤的检查 骨折判断 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 4、夹板长宽尽可能与伤肢相称，长度要超过上下两关节。 5、夹板与皮肤、关节、骨突部加衬垫，以加强固定和防止压伤。 6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。 7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 8、暴露肢体末端以便观察血运。如肢体出现肿胀、剧痛、麻木、 发凉、苍白或青紫时，说明固定太紧，必须立即松解。 9、固定后，功能位，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。 10、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 注：前臂、小腿部位的骨折：尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固 定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触。 固定原则 骨折固定材料 一、上肢木（夹）板固定 1.木板，置于伤肢两侧。 2. 木板与皮肤之间加入衬垫。 3. 用绷带或三角巾固定两端。 4. 屈肘悬吊。下肢伸直固定。 5. 露出指甲检查血运。 四肢骨折的固定方法 上臂木（夹）板固定 前臂骨折固定流程图 下肢股骨干骨折 1.长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。 2.加衬垫。 3.用七条宽带固定(先固定两端)。 4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端检查血运。 大腿骨折固定 木板固定 检查血运 小腿健肢固定 1 2 3 4 5 小腿骨折健肢固定流程图 骨盆骨折的固定止血 骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。如骨盆挤压分离试验阳性 ,疼痛广泛,活动下肢和取坐位时加重,会阴部或耻骨部皮下淤血，要怀疑骨盆骨折。应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速送往医院抢救。 骨盆骨折固定 脊椎骨折固定法 ：脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。 颈椎骨折 胸腰椎骨折 五、转运 创伤搬运护送的目的： 使受伤病人脱离危险区。 防止损伤加重 最大限度地挽救生命，减轻伤残 注意事项： 1、搬运动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动 2、搬运过程及途中随时观察病情变化，及时处理 常用搬运方法 1、单人搬运法 2、双人搬运法 3、脊柱骨折搬运法 搬运脊柱骨折伤员时，应两人或三人用手分别托住