疯油膏结合热烘疗法治疗手部角化性湿疹的临床观察-上海中医药杂志社.PDF

上海中医药大学学报　第２９卷　第５期　２０１５年９月 ·４９· 疯油膏结合热烘疗法治疗手部 角化性湿疹的临床观察 １ ２ ３ １ 吴怡峰 　潘陈彬 　傅佩骏 　顾乃芳 １．上海中医药大学附属市中医医院皮肤科　（上海　２０００７１） ２．上海中医药大学附属市中医医院康复科　（上海　２０００７１） ３．上海中医药大学附属市中医医院中医外科　（上海　２０００７１） 【摘　要】　目的：观察疯油膏结合热烘疗法治疗手部角化性湿疹的临床疗效。方法：选择符合入组标准的 手部角化性湿疹患者，并随机分为治疗组与对照组。治疗组采用疯油膏结合热烘疗法治疗，对照组采用糠 酸莫米松乳膏治疗。两组均以４周为１个疗程，连续观察２个疗程的皮损情况，并评价临床疗效及安全性。 结果：两组在各疗程的ＪＨＳ积分与ＶＡＳ积分均较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１），且治疗组ＪＨＳ积分在第１、第 ２疗程均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＶＡＳ积分在第２疗程后也较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）； ２疗程中，治疗组的有效率分别为８５．４％、９３．８％，对照组为５８．０％、６４．０％，治疗组均显著优于对照组 （Ｐ＜０．０１）。治疗组有２例因出现局部皮肤刺激症状退出观察，其余未出现任何不良反应。结论：疯油膏 结合热烘疗法治疗手部角化性湿疹疗效显著，且较少出现不良反应。 【关键词】　手部角化性湿疹；疯油膏；热烘疗法 【中图分类号】　Ｒ７５８．２３；Ｒ２８９．６　　【文献标志码】Ａ　　【ＤＯＩ】１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１５．０５．０１２ 　　手部湿疹是指主要发生在手部不累及或很少 １　资料与方法 累及身体其他部位的皮炎，常与手部皮炎作为同义 词［１］，而手部角化性湿疹则表现为手部的角化、肥厚、 １．１　病例选择 ［２］ ［３］ 皲裂性损害 。手部湿疹的患病率约为５．４％ ，其 １．１．１　诊断标准　手部角化性湿疹的诊断标准参 病因复杂，包括外在因素和内在因素。外因方面常 ［１］ ［４］ 照《杨国亮皮肤病学》 和《中国临床皮肤病学》 与职业或接触相关，而内因方面最明确的是特应性 拟定： 好发于手掌和指腹部； 皮损为境界不清 ① ② 素质。因两手经常接触外界物质，故手部湿疹不论 红斑、鳞屑，甚至浸润肥厚，常发生皲裂； 真菌镜 ③ 其病因为何，常受继发因素影响而使病情变化，一 检（－）。 ［４］ 般比较顽固难治 。外用糖皮质激素是治疗手部 １．１．２　纳入标准　 按照诊断标准确诊为手部角 ① 湿疹的基本方法，但由于掌部皮肤角质层较厚，外 化性湿疹的患者； 根据本病发病特点，确定患者 ② 用糖皮质激素不能有效渗透至炎症部位，所以疗效 年龄范围在 １８～７０岁，性别不限； 所有患者均知