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冠心病治疗及护理 冠心病的概述 冠心病的病因 冠心病的症状及分类 冠心病的检查项目有哪些？ 冠心病的治疗方法有哪些？ 冠心病的饮食保健 冠心病的护理 健康宣教 回首页 冠心病的概述 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。　　由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 回目录 冠心病的病因 冠心病病因至今尚未完全清楚，但与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。 1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等. 2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。 4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。 7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。 回目录 冠心病的症状及分类 根据其临床状症，冠心病可分为5型： 心绞痛型 心肌梗死型 无症状型 缺血性心肌病型 猝死型 其中最为凶险的表现是心肌梗死和猝死。 回目录 冠心病的症状及分类---心绞痛型 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊. 回症状 冠心病的症状及分类---心肌梗死型 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。  回症状 冠心病的症状及分类---无症状型 无症状型：无症状，但有客观依据，如心肌缺血的心电图改变，或者增加负荷时有改变，休息后恢复。但ST-T改变绝非冠心病特有，很多病可以引起。 回症状 冠心病的症状及分类---缺血性心肌病型 缺血性心肌病型 如果心脏长期缺血、缺氧，最终可能出现慢性心力衰竭，一有风吹草动就会反复发作，需要住院治疗，严重影响生活质量。 回症状 冠心病的症状及分类---猝死型 猝死型 有些冠心病甚至一开始就表现为猝死，深受人们喜爱的相声大师马季、侯耀华等都是因为冠心病发病而猝死家中的。 回症状 冠心病的检查项目有哪些？ 回目录 1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。 2、心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。　 3、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。　　 4、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。 5、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。 6、超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏