老年痴呆症与认知功能障碍的量表评估.pptVIP

记忆力评估 情景记忆 语义记忆 情景记忆的检查主要通过学习和延迟回忆测验，Rey听觉词语学习测验、California词语学习测验、WHO-UCLA词语学习测验、韦氏记忆量表逻辑记忆分测验等，检查内容包括瞬时回忆、短时延迟回忆、长时延迟同忆、长时延迟再认等。 语义性痴呆患者在病程最初的数年内以语义记忆障碍为突出表现，所以，还应当重视对语义记忆的评估(评估词、物、概念、图片、动作的意义)，评估方法包括语言流畅性、图片命名、词和图片的定义等。AD患者也存在语义记忆障碍，但晚于情景记忆。 执行功能测验 抽象概括能力 精神灵活性 信息处理速度 解决问题的能力 对干扰的抑制能力 推理和转换能力 判断了 执行功能测验 抽象概括能力：韦氏成人智力量表相似性亚测验、图片完成亚测验； 精神灵活性：语音词语流畅性测验、语义词语流畅性测验、口语词语联想测验、Mattis痴呆量表的始动一保持分测验。 执行功能测验 信息处理速度：连线测验A、数字符号测验、Stroop测验A部分、数字排序测验、字母或图形删除测验等。 判断力：韦氏成人智力量表领悟亚测验 执行功能测验 对干扰的抑制能力：Stroop测验C部分 推理和转换能力：威斯康星卡片分类测验、连线测验B、加利福尼亚卡片分类测验、数字一符号匹配； 执行功能测验 解决问题的能力：Rey复杂图、伦敦塔测验和迷宫测验等。可根据侧重点的不同选用。 谢谢大家！ 感谢您的观看！ * 　第1期（病期1～3年）：主要表现为学会新知识有障碍，远期回忆能力有损害。视空间技能损害表现为图形定向障碍，结构障碍。语言障碍表现为列述一类名词能力差，命名不能。人格障碍表现为情感淡漠。偶有易激惹或悲伤。运动系统正常。EEG和CT检查表现均正常。 　　第2期（病期2～10年）：记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害。视空间技能损害表现为构图差。空间定向障碍。语言障碍表现为流利型失语。计算力障碍表现为失算。运用能力障碍表现为意想运动性失用。人格障碍表现为漠不关心，淡漠。运动系统表现为不安，EEG表现为背景脑电图为慢节律，CT表现为正常或脑室扩大和脑沟变宽。 　　第3期（病期8～12年）：此期表现为智能严重衰退，运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势，括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波，医学教.育网搜集整理CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。 老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估 新疆精神卫生中心 吕淑云 当今老年医学十大挑战 1、认知功能减退 2、抑郁症 3、行动迟缓 4、营养不良 5、激素水平下降 6、肺功能减退 7、心功能减退、血压不稳定 8、免疫功能底下 9、生活护理问题 10、医疗体系 医学不是寻求平庸的长寿，而是要提高老年人的生活质量 痴呆分类 Alzheimer’s disease（AD）老年性痴呆 53% 10% 8% 8% 6% 5% 10% AD和脑血管性痴呆 脑血管性痴呆 额叶痴呆 其他 路易体痴呆（DLB） AD+DBL 全世界关注的老年性痴呆 阿尔茨海默病在美国 在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者 至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者 全美阿尔茨海默氏症计划方案 目标是加速将能预防、停止或逆转阿尔茨海默氏症病程疗法的开发，以及调整阿尔茨海默氏症的护理和治疗。 2011年1月4日由美国总统巴拉克-奥巴马签署解决阿尔茨海默氏症的危机 阿尔茨海默病在法国 法国AD患者85万 法国一项防治老年痴呆症新计划中期汇报（2008-2013）拨款16亿欧元，围绕三大轴心：治疗、陪护及科研。 阿尔茨海默氏病协会主席约翰斯指出，法国计划是“全球真正的楷模” 法国总统宣布国家老年痴呆计划 阿尔茨海默病在中国 全国老龄委员会工作办公室的数据显示：截止2014年年底，中国的老年人口数量达到2.12亿人，占总人口的15.5%，成为世界上第一个老年人口破2亿的国家。按照专家预测，大约再过20年左右，中国老年人口就将突破3.5亿，此后一直到2100年都不会再低于这个数字。 阿尔茨海默病。在我国发病率约为 5%，多发于 65 岁以上人群，患病人数约为 600 万人，并以每年三四十万人的数量增长。 2015全球阿尔茨海默病报告重点摘要 重要发现 2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，预计2030年将达到7470万人。 2015年有990万新增病例，平均每3秒就有一人罹患阿尔茨海默病。 大部分的新增病例会出现在中低收入国家：2015年，全球58%的阿尔茨海默病患者住在现今的中低收入国家，在2030年将增加到63%。 2015年全球阿尔茨海默病照护成本总计为8180亿美元。2030年更会高达2兆美元。 2010到2015年间，全球阿尔茨海