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基础灾害救援培训 东丰县中医院 邢微微 培训体会 1.紧急灾害卫生应急救援：必须发挥团队协作精神，必须随时清点队员人数，一个都不能落下；即便演习也不能少，否则就不出发。 2.紧急灾害卫生应急救援：不提倡舍己救人，救援队员首先应该学会保护自己，这样才能救出更多的人，不会保护自己的队员是不合格的队员。 培训体会 3.紧急灾害卫生应急救援人员：要学会吃苦，这种吃苦不单是吃苦耐劳，且是再难吃的东西都要吃得下去，这样才有精力去救助更多的人，灾害现场吃了上顿没有下顿，有吃时就得吃饱。 4.紧急灾害卫生应急救援人员：必须保持饱满的热情，昂扬的斗志进入救援现场投入战斗，一旦情绪低落，身体不适就应该撤离，否则就会伤及自己伤及无辜。 培训体会 5.紧急灾害卫生应急救援队员必须一切行动听队长的指挥（在救护伤员时，谁处在伤员头部右位谁就是指挥长。），不论哪位队员发现险情都有权叫停，其他人员都要服从并迅速撤离危险现场；个人保护装备齐全（PPE) 要点：灾难无规律可循为最多的生命做最大的努力 在过去的25年里，全世界约有340万人在灾难中丧生.灾难发生的危险还在不断增加。我们不可能预测其发生的时间、地点、或者下一次灾难的复杂程度，所以我们只能对其作出反应。 整个流程 1.安全：现场不允许私自进入，必须穿PPE 2.任务：明确灾害名称（洪灾、动乱？） 1） 灾情（发生事故的原因） 2） 环境（自然环境） 3） 伤员（人员分布情况） 4） 地形（可能发生变化） 5）当地文化、背景 3.人员：队长、安全员、侦查与有哪些信誉好的足球投注网站、分诊、诊断、处置、转运、后方接诊人员（全科医生） 4.设备：个人设备、医疗设备（医疗包、防护手套、氧气、输液等）救援（转运工具、各种担架、绳索、小车、大型设备、木棍、钢管 5.合作：合作才能发挥最大的力量 1、大规模伤亡事故的管理及伤员分类 队伍的选择和组成：在任何时候都需要至少两名专业医疗人员，以维持团队的安全和稳定。 团队中应当混合搭配，例如医生和护士的搭配。 尽可能搭配不同性别的专业医疗人员，尽量安排同性的医疗人员对病人进行评估和治疗。 团队无论大小，都需要有良好的管理结构和良好的沟通。（需要队长、安全员、侦查和有哪些信誉好的足球投注网站、分诊、诊断、处置、转运、后方就诊人员 1、1大量伤亡的管理 大量伤亡应急反应包括四个要素: 1、有哪些信誉好的足球投注网站与营救 2、伤员治疗类选及初步病情的稳定 3、转运 4、针对性的医疗救助 由有经验的专业人员评估可以大大降低死亡率，许多大规模灾难往往考验的是受灾社会的技术和资源储备，这些事件还需要得到来自灾区外的救援和资源。 1、2伤员分类 无论灾难的规模大小，伤员分类是任何灾难医疗反应中最为重要的环节之一。 伤员分类中最常用的是START系统。主要是对伤员进行分类并安排优先次序。这样可使抢救、治疗和转运都井然有序，该系统可以有效的分配现场医护人员，并使装备和耗材的供应更加合理。 伤情分类：红、黄、绿、黑（triage分类） 伤员分类包括三个级别：1.现场分类 2.医疗分类 3.转运分类 医疗分类由现场最有医疗经验的人员对伤员进行快速系统的分类。注意：这可能是现场第一次正规的伤员分类，所以至关重要，彩色编码的标签应当正确使用。 红色 立即救治---伤员需要马上进行拯救生命的医疗干预措施。 黄色 延迟救治或观望 绿色 可行走的轻微伤员---伤员仅需简单 的救治或不需救治 黑色 死亡---呼吸停止 伤情分类：红、黄、绿、黑 所有可行走的伤员—轻伤---绿色 没有呼吸-开放气道-无呼吸-死亡---黑色 没有呼吸-开放气道-有呼吸-立即抢救—红色 有呼吸-高于每分钟30次-立即抢救---红色 有呼吸-低于每分钟30次-毛细血管充盈实验-无法触及桡动脉或甲床充盈时间超过2秒-控制出血-立即抢救---红色 有呼吸-低于每分钟30次-毛细血管充盈实验-可触及桡动脉或甲床充盈时间低于2秒-意识-无法执行简单的命令-立即抢救---红色 有呼吸-低于每分钟30次-毛细血管充盈实验-可触及桡动脉或甲床充盈时间低于2秒-意识-可以执行简单的命令-延迟抢救---黄色 2.现场患者评估流程 S.T.O.P 安全，发生了什么，保护自己，控制危险 LOR 简单的意识评估，大声呼叫，疼痛刺激，获取必要的帮助和资源 A-代表保护颈椎的气道开放 B-代表呼吸—检查10秒 C-循环—检查10秒 D-功能障碍---重新检查意识水平，检查瞳孔大小及反应 E-暴露/环境 如果有必要要充分暴露病人，保护病人免受环境影响 F-检查宫底/怀孕---检查是否有阴道流血 复苏阶段 第二步检查阶段 治疗及转运阶段 整个流程 1.安全：现场不允许私自进入，必须穿PPE 2.任务：明确灾害名称（洪灾、动乱