心血管内科学试卷.docxVIP

杭州师范大学临床医学院 2011-2012学年二学期心血管内科学篇期末考试试卷(B卷) 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核 得分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阅卷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 题目部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共14.0分) (2分)[1] A、同步电复律 B、非同步电复律 C、抗心动过速起搏器 D、DDD起搏器 E、AAI起搏器 (1)心房颤动治疗时应采用? (??? ) (2)心室纤颤治疗时应采用? (??? ) (2分)[2] A、窦性心动过速 B、室上性阵发性心动过速 C、室性阵发性心动过速 D、心房颤动 E、心房扑动 (1)上述心律失常中心室率可快可慢，可以规则可以不规则? (??? ) (2)上述心律失常中常伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克? (??? ) (3分)[3] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、美多心安 D、尼群地平 E、苯妥英钠 (1)房室结折返性心动过速首选? (??? ) (2)急性心肌梗死二级预防首选? (??? ) (3)洋地黄中毒致室性早搏首选? (??? ) (4分)[4] A、心房扑动 B、心房颤动 C、心室扑动 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速 (1)RR间期绝对不等? (??? ) (2)心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP间期0.12s? (??? ) (3)QRS波群增宽，室率快于房率? (??? ) (4)心房率300次/分，心室率150次/分，且规整? (??? ) (3分)[5] A、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B、大量蛋白尿 C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D、满月脸，多毛 E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常 (1)男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点? (??? ) (2)女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征? (??? ) (3)男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常， Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。 (1)在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值? (??? ) A、QRS波群宽大畸形 B、心室夺获 C、QRS波群前可有P波 D、RR间期不完全绝对规则 E、以上均不是 (2)关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变，下列哪项是正确的? (??? ) A、P波提前出现 B、P波按时出现 C、QRS波群提前出现 D、QRS波群介于窦性激动与室性激动之间 E、PR间期比窦性略短 (3分)[2] 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg 。 (1)可能诊断为? (??? ) A、嗜铬细胞瘤 B、高血压心衰 C、高血压危像 D、高血压脑病 E、高血压肾脏改变 (2)以上临床表现产生的主要原因是? (??? ) A、脑血管自身调节障碍 B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C、血循环中醛固醇增多 D、血循环中皮质醇增高 E、心房利钠因子减少 (3)此种情况最有效的降压药物是? (??? ) A、索他洛尔 B、硝苯地平 C、卡托普利 D、哌唑嗪 E、硝普钠 (2分)[3] 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 (1)初步诊断为? (??? ) A、急性心肌梗死 B、主动脉夹层破裂 C、脑出血 D、主动脉瓣关闭不全 E、肺栓塞 (2)下列哪项不是本病的易患因素? (??? ) A、左房黏液瘤 B、高血压 C、马方综合征 D、妊娠 E、主动脉缩窄 三、病例分析(1小题,共10.0分) (10分)[1] 女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V～V导联ST段下移0.2mV，T波倒置。 问：该病例应考虑哪些疾病?应进行