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禽流感及其预防控制 广东省疾病控制预防中心 主要内容 何谓禽流感 何谓人间禽流感 如何预防人间禽流感 禽流感对人类威胁有多大 一、何谓禽流感 ?禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒引起的传染性疾病 ; 通常是指由高致病性H5和H7亚型流感病毒引起的鸡、鸭、鹅等禽类烈性传染病； 流行特点是突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源不明； 被国际兽疫局定为A类传染病； 被我国农业部列为甲类监测传染病； 被国际上列为反生物恐怖内容之一 。 禽流感的发现 最早的禽流感记录是意大利1878年发生大量鸡只死亡，当时被称为“鸡瘟”；1955年，科学家证实其致病病毒为H7亚型流感病毒 ； 1959年，科研人员在苏格兰分离到了H5N1禽流感病毒，其后该病毒一直为导致大量家禽类死亡的病原体。 后为区别禽中另一种相似的疾病即新城疫（伪鸡瘟或亚洲鸡瘟）称禽流感真性鸡瘟或欧洲鸡瘟 流感病毒的分型 根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。 甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分为许多亚型，到目前为止，甲型流感病毒己发现的血凝素有15个亚型（H1~15）；神经氨酸酶有9个亚型（N1~9）。 流感病毒具有宿主范围的限制性 不同流感病毒分别感染不同的生物，越过物种界限并不容易 ； 具有高致病性的H5和H7型在世界各地不断引起禽流感，但很少有人类感染病例； 人类主要对H1和H3型易感。 禽流感病毒按其致病性分三类 非致病性禽流感病毒：禽类感染后不会引起明显症状，仅使染病的禽体内产生病毒抗体； 低致病性禽流感病毒：禽类感染后出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡； 高致病性禽流感病毒：禽类感染后发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。 流行病学 在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染； 可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播； 禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播； 人员和车辆往来是传播本病的重要因素； 吸血昆虫可传播病毒，带毒的种蛋可垂直传播； 野鸟特别是迁栖的水鸟，在本病的传播上有重要意义； ?人工接种可通过气溶胶通过鼻内、气管内、口、眼结膜、肌肉内、腹腔内、静脉内、泄殖腔内等途径使易感禽感染。 临床症状 潜伏期：潜伏期从几小时到几天不等； 发病率和病死率可达100％； 往往突然爆发，无任何临床症状而死亡； 病程稍长的可见精神萎顿、不食、衰弱、羽毛松乱，头、翅下垂，鸡冠和肉髯呈暗紫色，头部水肿，结膜肿胀发炎，鼻腔内有粘性分泌物，病鸡常摇头，呼吸困难。 诊断? 确诊必须依靠两个方面： 病毒的分离鉴定 血清学试验。 防治措施 ??尽量减少和避免野禽与家禽、饲料和水源的接触； 防止野禽进入禽场、禽舍和饲料贮存间内； 注意保持水源的清洁卫生； 辅之以适当的疫苗免疫接种； ?发生本病时要严格执行封锁、隔离、消毒、焚烧发病鸡群和尸体等综合防治措施。 二、何谓人间禽流感 人间禽流感是指高致病性禽流感病毒（H5和H7亚型）跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病； 目前，全球已发现H5N1、H7N7等亚型禽流感病毒可感染人类； 临床表现 起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便，眼结膜炎，眼结膜炎与持续高热比较常见； 大部分患者可完全康复， 部分患者病情迅速加重；出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭而导致死亡。 诊断依据 1. 流行病学史：病前10天内接触过病禽、死禽； 2. 临床表现：持续发热（体温≥38℃）咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、乏力、呼吸困难； 3.实验室检查 分离病毒阳性 或病人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上 治疗原则 早期服流感病毒药物；对症治疗、减轻症状；防止并发症发生。 盐酸金刚乙胺和盐酸金刚烷胺 奥司他韦-Oseltamivir，商店叫达菲-Tamiflu和札那米韦-Zanamivir）。 此两类药物用于治疗时，需在发病的头48小时内给药才有效，超出48小时给药疗效下降，甚至无效。 传染源 禽类 病人? 传播途径 主要通过接触受感染的家禽及其粪便而感染 消化道 呼吸道 皮肤损伤 眼结膜等 人群易感性 普遍易感 儿童发病率高? 老年人尤其慢性病患者病死率高? 三、如何预防禽流感 避免直接接触病禽及其排泄物 远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类 宰殺家禽的人員必須以適當服裝及裝備保護，以免於傳染: 饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人，必须做好保护工作，包括穿防护服、佩戴防护用具、及时接种流感疫苗、工作前后彻