第05章+儿科护理技术.pptVIP

八、温箱使用法 检查温箱的性能 清洁、消毒温箱 预热温箱 抱患儿入温箱 定时测量体温 患儿出箱 抱回原床位 关闭电源 温箱清洁消毒 湿化器水槽 加蒸馏水 注意事项 严格执行操作规程，定期检查，确保安全 温箱避免放在阳光直射、有对流风或取暖设备附近 使用肤控模式时注意检查探头是否脱落，导致箱温调节失控 注意适当补充水分，以防体液丢失过多 接触患儿前必须洗手，防止交叉感染 注意观察患儿情况和温箱状态，严禁骤然提高箱温 每天清洁温箱、更换蒸馏水，每周更换温箱1次 八、温箱使用法 目　的 辅助治疗新生儿高胆红素血症，防止胆红素脑病 准　备 护士准备：了解患儿日龄、体重、黄疸的范围和程度、生命体征、精神状态等；着装整洁，修剪指甲，洗手 患儿准备：皮肤清洁、禁忌涂抹粉和油类，剪短指甲 用物准备：遮光眼罩，光疗箱，尿布 环境准备：温湿度适宜，病房无对流风，关闭门窗 九、光照疗法 九、光照疗法 检查线路、灯管亮度 湿化器水槽加蒸馏水 预热光疗箱 皮肤清洁，禁忌涂抹粉、油，剪短指甲 全身裸露，戴遮光眼罩，尿布覆盖会阴部 入光疗箱 观察患儿精神反应、呼吸脉搏、皮肤颜色和完整 性、大小便、四肢张力、黄疸进展程度 清洁消毒光疗设备 患儿出箱 关闭电源 患儿准备 摘眼罩，测T、P、R，称体重，观察黄疸消退情况 注意事项 体温高于37.8℃或者低于35℃时应暂停光疗 光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系并处理 保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度；蓝光灯管使用1000小时必须更换 光疗结束后，做好整机的清洗、消毒工作；光疗箱应放在干净、温湿度变化较小、无阳光直射的场所 九、光照疗法 目　的 降低未结合胆红素，防止胆红素脑病的发生 换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，防止继续溶血 纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全 准　备 护士准备：评估患儿身体状况，了解病史、诊断、日龄、体重、生命体征、黄疸等情况；着装整洁，修剪指甲，戴口罩，洗手，穿手术衣 患儿准备：换血前4小时禁食 用物准备：血源、葡萄糖液、生理盐水、10％葡萄糖酸钙、肝素、20％鱼精蛋白、苯巴比妥、地西泮等；脐静脉插管或静脉留置针、注射器及针头、三通管、换药碗、弯盘、手套、量杯、心电监护仪、辐射保温床、采血管、绷带、夹板、尿袋、消毒用物、换血记录单等 环境准备：预热辐射保温床，室温26～28℃ 十、换血疗法 十、换血疗法 在辐射保温床仰卧 贴上尿袋、固定四肢 常规消毒腹部皮肤 自脐静脉插入硅胶管 接上三通管开始换血 测定静脉压以决定换血速度，也可用输液泵控制速度 详细记录每次出量、入量、累积出入量及用药 留取末次抽出的 血标本测定胆红素 结扎缝合后 用纱布压迫固定 拔管 监测生命体征、血糖、血氧饱和度、胆红素、血气 和局部伤口情况，观察心功能情况和低血糖征象 注意事项 严格无菌技术要求，避免感染 动作轻柔，避免造成静脉壁及内脏损伤 注意保暖，观察患儿全身情况及反应；输入的血液要预温在27～37℃之间 换血后应继续光疗 换血伤口拆线前不宜沐浴，防止切口感染 如情况稳定，换血6小时后可试喂糖水，若无呕吐可正常喂养 十、换血疗法 1．护理轻度臀红的方法中错误的一项是( ) A．勤换尿布 B．保持局部清洁干燥 C．便后可用温开水冲洗 D．肥皂洗臀后用塑料布包裹 E．条件允许可用红外线照射臀部 2．1岁以内小儿可以选择的最佳静脉输液部位为( ) A．颈外静脉 B．大隐静脉 C．手背静脉 D．头皮静脉 E．股静脉 5．蓝光灯管累积使用的时间不得超过( ) A．100小时 B．300小时 C．600小时 D．900小时 E．1000小时 6．婴幼儿灌肠时应采取的体位是( ) A．俯卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．仰卧位 E．胸膝位 7．婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度为( ) A．1～2cm B．2.5～4cm C．4.5～6cm D．6～8cm E．8～10cm 8．不是约束法目的的一项是 A．保证患儿接受治疗 B．保证患儿身体安全 C．为诊断疾病提供依据 D．对躁动谵妄患儿采取的保护性措施 E．对不合作患儿采取的保护性措施 《儿科护理学》（第3版） THANKS FOR YOUR ATTENTION！ 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委