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中医防治膝关节炎幻灯片资料.ppt
中医防治;膝关节自我小测试; 如出现以上的症状,您很可能患有膝骨痹(膝关节骨性关节炎)!;膝骨痹(膝关节骨性关节炎) 是以膝关节骨及软骨退行性变为主的慢性进展性关节疾病,其主要临床表现是膝关节的疼痛及功能障碍,且有随着年龄增长而加重的趋势,多见于中、老年患者。; 人体就像一台精密的机器,器官就是“零部件”,有的使用久了,或受到损伤,难免要“维修”。;为何会患是膝关节炎?;为何会患是膝关节炎?;人的膝关节会随着年龄的增大而退化: 15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到疼痛的存在。 30岁~40岁:膝关节软骨产生了早期轻度磨损,出现短期的膝关节酸痛,也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。;人的膝关节会随着年龄的增大而退化: 40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。 50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为膝关节软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动。;膝关节炎的中医疗法;第一阶段: 症状:膝关节偶尔疼痛,行走无碍。 治疗方案:外治为主,包括中草药膏外敷,中药熬汤外洗,跌打药喷雾剂等。;第二阶段: 症状:膝关节经常疼痛,常有关节轻度肿胀(关节积液),可出现“休息痛”、“晨僵”。 治疗方案:可行膝关节穿刺术,注射玻璃酸钠注射液或曲安奈德注射液(关节积液者可行抽液),服药改善疼痛,氨基葡萄糖、关节康等营养软骨药,以及对症治疗。;第三阶段: 症状:膝关节经常疼痛,关节肿胀,时有绞锁,下楼梯困难 治疗方案:保守治疗以上述治疗为主。关节镜镜检微创行关节清理,集诊断治疗于一体。;第四阶段: 症状:膝关节肿胀疼痛,X形腿或O形腿,行走距离小于500米,上下楼梯困难。 治疗方案:保守治疗疗效不佳,可行全膝置换手术,恢复功能。; 不管处于哪个阶段,运动训练都是很有帮助的,有时甚至起到决定性的作用。;针灸治疗: 针灸对膝关节炎治疗效果较好。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。 ;推拿治疗: 推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好,多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位指压等方法治疗,在急性炎症期最好不用推拿法,或谨慎使用轻手法推拿,以免炎症加剧。 ;中药治疗: 膝关节骨性关节炎属于中医痹证范畴。中医认为“诸筋皆属于节”、“膝乃筋之府”、“肝主筋,肾主骨”,说明膝病与筋脉、肝肾密切相关。; ①湿热痹:膝痛伴局部红肿灼热,痛不可触,关节不能活动,苔黄腻,脉滑数。 治则:清热利湿,消肿止痛。 方药:四妙散加味 ②风寒痹:膝痛伴关节冷凉屈伸不利,得热痛减,遇寒加重,阴雨天明显,苔白,脉弦。 治则:祛风散寒,通络止痛。 方药:黄芪桂枝五物汤加味; ③瘀血痹:有外伤史,膝痛剧烈,痛如锥刺刀割,不敢活动,舌紫暗,脉沉涩。 治则:活血化瘀理气止痛。 方药:桃红四物汤加味 ④肝肾虚痹:膝痛酸软无力,行走不稳,劳累加重,关节变形,舌淡苔白,脉沉弱。 治则:温补肝肾,强筋壮骨。 方药:独活寄生汤加减; 生姜30g、泽兰30g、红花30g、牛膝30g、三棱20g煎煮30分钟后,兑水至40度左右,放在盆或桶里,浸泡双下肢,并用毛巾蘸药汤外敷在膝盖上,每日1~2次,每次20分钟左右,生姜可引起散寒作用;泽兰利水消肿减少关节内的摩擦;红花活血通经止痛,增加膝关节局部微循环;牛膝、三棱散瘀通络,以治酸软无力之症。;1、路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。 2、不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。 3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。 4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半月板损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 7、少搬重物,少穿高跟鞋。 8、避免外伤及过度劳动。; 鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。 ①脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。 ②鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。 ③鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦。 ④鞋底上带有防滑纹。;膝盖疼痛时,该不该运动? 在膝关节疼痛的情况下,不合理的运动会??致膝盖的损伤,久而久之,膝关节会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。因此,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,
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