中医：祛湿方剂讲义教材.pptVIP

祛 湿 剂;内湿： ①湿困脾胃证：脘腹胀满、疼痛，食少呕吐，泄泻。 ②湿热郁结证：湿温病、黄疸、泄泻、湿热淋浊。 ③寒湿内阻证：痰饮、水肿、脚气。 ④水湿内停证：蓄水、水肿、癃闭、淋浊、泄泻。 ;怎样祛湿？;二、分类、适应证及代表方。 1、化湿和胃— 芳香化湿，辟秽化浊 — 适用于中焦湿浊内阻证。 — 代表方：平胃散、藿香正气散 2、清热祛湿— 清热利湿，或清热燥湿 — 适用于湿热诸证。 — 代表方：茵陈蒿汤、三仁汤 ;3、利水渗湿— 通利小便，渗湿消肿 — 适用于水肿、淋浊、癃闭等。 — 代表方：五苓散、猪苓汤 4、温化水湿— 适用于痰饮、水肿等。 — 代表方：真武汤、实脾散， 苓桂术甘汤，萆薢渗湿汤。 5、祛风胜湿—适用于风湿在表证、痹证。 — 代表方：独活寄生汤;三、使用注意： 1、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，故阴亏，体虚、 孕妇应慎用。 2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。 3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。; 《太平惠民和剂局方》 ;【组成】 藿香 去土，三两 白芷 一两 紫苏 一两 茯苓 去皮，一两 半夏曲 二两 白术 二两 厚朴 去粗皮，姜汁炙，二两 苦桔梗 二两 甘草 炙，二两半 ; 上四味药为细末，每服二钱，以水一盏，入姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。; 【病机】湿滞内阻，复感风寒—外寒内湿。 【治法】解表化湿，理气和中。;【方解】 君：藿香 — 辛温散寒，解表化湿； — 芳香化湿，和胃止呕。 臣：白芷 辛散风寒以助君解表， 紫苏 芳化湿浊，和中止呕。 半夏曲 燥湿和胃止呕， 厚朴 行气化湿除满。 ; 佐：陈皮 — 理气化湿，和中止呕。 大腹皮 — 行气除满，利湿。 桔梗 — 宣肺宽胸利膈； 白术、茯苓 — 健脾祛湿。 生姜、大枣 — 调和脾胃，止呕。 使：炙甘草 — 调和药性。;配伍要点：本方组方特点有二： 一是表里双解，既有辛温解表药以发散风寒，又有苦温化湿药和行气药燥湿理气和中。 二是扶正祛邪，既疏散表寒，芳化湿浊以祛邪；又健脾补中以扶正，使祛邪不伤正，扶正以助祛邪。 ;【运用】 1、本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂。 ;4、现代应用： 急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒 属湿滞脾胃，外感风寒者，可用本方治疗。也可用 于水土不服者。 ;书 名: 藿香正气散 作　者：何永 出版社： 中国医药科技出版社 出版时间：2009年01月 ;藿香正气散临床用途： 呼吸系统疾病 　　一、胃肠型感冒 　　二、哮证 　　三、空调综合征 　　; 消化系统疾病 　　一、功能性消化不良 　　二、胃脘痛 　　三、溃疡性结肠炎 　　四、消化道肿瘤 　　五、肠易激综合征 　　六、糖尿病胃肠功能紊乱 　　七、老年性腹胀 　　八、急性胃肠炎 　　　 ; 神经系统与精神疾病 　　一、眩晕 　　二、癫狂 　　三、湿困多寐 　　四、梅核气 　　五、不寐 　　六、郁证 　　七、头痛 　　; 循环系统疾病 　一、冠心病 皮肤科病证 　　一、常见皮肤疾患 　　二、Ⅱ型变态反应性疾病 　 ; 外科病证 　　一、痔疮 　　二、颈椎病 　　三、子宫肌瘤术后食欲不振 　　四、膀胱癌术后高热 　　 妇科病证 　　一、月经后期 　　二、经行泄泻 　　三、带下病 　　四、妊娠恶阻 　　五、痛经 　　六、子宫内膜异位症 　　; 儿科病证 　　一、小儿功能性消化不良 　　二、婴幼儿秋季腹泻 　　三、小儿胃肠型感冒 　　四、幼儿热痱 眼科病证 　　一、春季结膜炎 ; 《温病条辨》 ;