医学教学资料 眩晕相关检查方法教学材料.pptVIP

眩晕相关检查方法 检查同时涉及中枢：视眼动 * 固视、凝视、扫视、平滑跟踪、视动 变温试验 确定前庭功能损伤的侧别，但只能用于评价水平半规管的功能，而且是超低频的检查，评价指标主要包括半规管轻瘫（CP）值和优势偏向（DP）值 * 旋转试验 同时刺激双侧前庭，其定侧价值不如冷热试验。 诊断双侧前庭功能低下最重要的检查项目之一，有人认为旋转试验是评价双侧前庭病变的“金标准”。 旋转试验可以评定前庭代偿的状态及监测前庭功能的动态恢复情况。 刺激小，容易接受，儿童患者也可采用。 * 甩头试验 * 甩头试验（HIT）阳性被认为是一侧半规管轻瘫的显著标志，是前庭周围性眩晕的有力诊断依据。多数研究表明HIT特异性高，灵敏性低。 优势：可分别评价３对半规管的功能，可做到前庭半规管系统损伤的精确定位。 耳石器功能检查-前庭诱发肌源性电位 颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）采用表面电极在胸锁乳突肌上记录到的由强声、骨导震动或经乳突直流电刺激诱发的肌源性抑制性突触后电位，主要评估球囊和前庭下神经功能。 眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）通过记录眼外肌的短潜伏期反应，可反应椭圆囊和前庭上神经的功能。 * 视眼动检查法 目的 通过检测视眼动反射来了解视前庭系统的功能状态。 方法 扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震检查法和VOR抑制试验。出现异常均提示中枢损害 *