腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的的疗效观察.docVIP

腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的效果。方法 86例结直肠癌患者， 随机分为研究组和对照组， 各43例。对照组患者给予传统开腹手术治疗， 研究组患者给予腹腔镜根治性手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间。结果 研究组手术时间为（214.6±107.6）min， 术中出血量为（202.7±111.5）ml；对照组手术时间为（321.5±112.8）min， 术中出血量为（316.5±105.4）ml；研究组手术时间明显短于对照组， 术中出血量明显少于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。研究组排气时间为（28.4±4.5）h， 住院时间为（9.2±3.4）d；对照组排气时间为（37.2±5.6）h， 　　住院时间为（14.1±3.3）d；研究组患者排气时间和住院时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对结直肠癌采取腹腔镜根治性手术治疗， 可以明显缩短手术时间、排气时间及住院时 　　间， 减少术中出血量， 具有临床推广价值。 　　【关键词】 腹腔镜根治性手术；治疗；结直肠癌；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.016 　　结直肠癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤， 其诱因和发病机制尚没有完全明确， 其发病与饮食习惯、社会环境以及遗传因素等有密切关系， 直肠息肉也是引发结直肠癌的高危诱因， 临床一致认为是动物脂肪以及蛋白质摄入过高， 食物纤维摄入不足是引发这种疾病的主要诱因[1]。随着人们生活水平日益提高， 饮食结构也悄然发生变化， 使患有结直肠癌的人们越来越多， 每年呈现递增趋势， 对患者的生命安全带来巨大威胁。现如今， 对结直肠癌主要采取传统开腹手术和腹腔镜手术进行治疗， 前者具有手术切口相对较大、手术以后并发症较多等相关不足之处， 使患者机体恢复时间得以延迟。根据相关研究表明， 腹腔镜根治性手术具有切口较小， 手术当中出血量相对比较少以及患者恢复时间相对比较短等相关优势[2]。本研究选择86例结直肠癌患者， 随机分为研究组和对照组， 各43例。对照组患者给予传统开腹手术治疗， 研究组患者给予腹腔镜根治性手术治疗。观察腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的临床效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年1月本院接收的86例结直肠癌患者作为研究对象， 随机分为研究组和对照组， 每组43例。研究组男25例， 女18例；年龄45～78岁， 平均年龄（60.3±5.9）岁。对照组男26例， 女17例；年龄47～80岁， 平均年龄（61.4±6.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 手术方法 　　1. 2. 1 对照组 患者采取传统开腹手术进行治疗。全身麻醉以后， 在患者下腹部做一个切口， 将肠系膜动脉给予切断， 充分游离乙状结肠两侧的肠系膜和结肠系膜， 彻底清除肠系膜淋巴结， 在手术完毕以后， 将正常结肠与直肠黏膜给予吻合， 逐层缝合切口。 　　1. 2. 2 研究组 患者采取腹腔镜根治性手术进行治疗。全身麻醉以后， 在患者脐部下缘做一个切口， 建立二氧化碳人工气腹， 维持压力在11～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 　　置入腹腔镜镜头， 对病灶部位和脏器状况给予密切观察， 对手术部位给予确定。在骼前上棘以及右下腹部位做一个切口， ?o予操作孔， 在腹腔镜显示之下将肠系膜给予完全切离， 将病灶组织完全切除， 之后将正常结肠与直肠黏膜相吻合[3]。 　　1. 3 观察指标 比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者手术时间和术中出血量比较 研究组手术时间为（214.6±107.6）min， 术中出血量为（202.7±111.5）ml；对照组手术时间为（321.5±112.8）min， 术中出血量为（316.5± 　　105.4）ml；研究组手术时间明显短于对照组， 术中出血 　　量明显少于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者排气时间和住院时间比较 研究组排气时间为（28.4±4.5）h， 住院时间为（9.2±3.4）d；对照组排气时间为（37.2±5.6）h， 住院时间为（14.1±3.3）d；研究组患者排气时间和住院时间均明显短于对照组，