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昌江医院质量控制制度汇编 修订时间：2017.9 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT - 1 - 昌江医院质量控制制度汇编 修订时间：2017.9 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 3 昌江医院质量控制制度汇编 修订时间：2017.9 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT - 2 - 目 录 TOC \o 1-2 \h \u HYPERLINK \l _Toc6357 医疗质量管理组织结构及职责 PAGEREF _Toc6357 3 HYPERLINK \l _Toc31815 第一节 医院质量管理委员会 PAGEREF _Toc31815 3 HYPERLINK \l _Toc16000 第二节 病案管理委员会 PAGEREF _Toc16000 4 HYPERLINK \l _Toc31193 第三节 医院质量管理科 PAGEREF _Toc31193 5 HYPERLINK \l _Toc10925 第四节 科室质量管理小组 PAGEREF _Toc10925 10 HYPERLINK \l _Toc29891 医疗质量和医疗安全管理工作计划与考核方案 PAGEREF _Toc29891 14 HYPERLINK \l _Toc12606 昌江医院质量管理架构图 PAGEREF _Toc12606 17 HYPERLINK \l _Toc23114 病历质控管理办法 PAGEREF _Toc23114 18 HYPERLINK \l _Toc30624 病案归档管理制度 PAGEREF _Toc30624 19 HYPERLINK \l _Toc31324 病案借阅管理制度 PAGEREF _Toc31324 20 HYPERLINK \l _Toc13662 病案复印管理规定 PAGEREF _Toc13662 21 HYPERLINK \l _Toc104 病案封存管理制度 PAGEREF _Toc104 22 HYPERLINK \l _Toc6667 病历书写规范 PAGEREF _Toc6667 23 HYPERLINK \l _Toc20490 第一章 总 则 PAGEREF _Toc20490 23 HYPERLINK \l _Toc3015 第一节 医院病历书写与管理规范 PAGEREF _Toc3015 23 HYPERLINK \l _Toc19470 第二章 病历书写 PAGEREF _Toc19470 23 HYPERLINK \l _Toc19120 第一节 病历书写 PAGEREF _Toc19120 23 HYPERLINK \l _Toc662 第二节 门(急)诊病历 PAGEREF _Toc662 24 HYPERLINK \l _Toc10482 第三节 住院病历 PAGEREF _Toc10482 24 HYPERLINK \l _Toc20328 第三章 病历管理 PAGEREF _Toc20328 30 HYPERLINK \l _Toc17500 第一节 病历管理 PAGEREF _Toc17500 30 HYPERLINK \l _Toc19884 第二节 病历使用 PAGEREF _Toc19884 30 HYPERLINK \l _Toc21926 第三节 质量管理 PAGEREF _Toc21926 32 HYPERLINK \l _Toc31911 第四章 奖励与处分 PAGEREF _Toc31911 32 HYPERLINK \l _Toc2759 第五章 附则 PAGEREF _Toc2759 32 HYPERLINK \l _Toc22321 住院病案首页填写说明 PAGEREF _Toc22321 33 HYPERLINK \l _Toc19718 急诊留观病历书写规范 PAGEREF _Toc19718 36 HYPERLINK \l _Toc23545 病历书写质量评估标准 PAGEREF _Toc23545 38 HYPERLINK \l _Toc6331 第一节 住院病历书写评估标准 PAGEREF _Toc6331 38 HYPERLINK \l _Toc13526 病历内涵质量质控标准 PAGEREF _Toc13526 48 HYPERLINK \l _Toc31694 单病种质量管理方案 PAGEREF _Toc31694