医学毕业论文--正畸治疗中用玻璃离子作牙合垫打开咬合的临床观察.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 正畸治疗中用玻璃离子作牙合垫打开咬合的临床观察 作者：李显平王红冉启光康丽妮 【摘要】目的探索玻璃离子作牙合垫打开咬合的作用。方法在双侧下颌磨牙及双尖牙牙合面粘玻璃离子粘固到打开咬合。解除错位牙与对颌牙的制锁作用，粘托槽，用钛丝弓排齐错位牙。结果用玻璃离子粘固剂作牙合垫，打开咬颌制锁，取得矫正错位牙的辅助作用。结论玻璃离子作牙合垫打开咬合是可行的。 【关键词】玻璃离子粘固剂牙合垫打开咬合 在正畸治疗过程中,咬合制锁时,如内倾型深覆牙合,个别牙的反牙合等,不能按常规的治疗计划粘托槽,往往需要先打开咬合制锁才能粘托槽。笔者采用玻璃离子粘固剂,粘固于双尖牙及磨牙的咬牙合面作为牙合垫升高垂直距离,打开咬合，能顺利粘固托槽,最后达到排齐牙齿,矫正错颌畸型的目的。 1材料和方法 1.1材料玻璃离子,由上海齿科材料股份有限公司生产。 1.2方法将到我科就诊的有咬合制锁的42名错颌畸形患者随机分为Ａ．Ｂ两组，每组为21人，年龄在11岁—19岁之间。A组：经口腔隔湿、吹干，在患者的两侧上颌磨牙及双尖牙牙合面涂凡士林分离剂，在两侧的下颌磨牙及双尖牙的咬牙合面放调拌好玻璃离子粘固剂,在该材料的塑型期，嘱患者作闭口运动，咬合到刚好打开制锁牙的制锁为好。B组：经口腔隔湿、吹干，在患者的两侧上颌磨牙、双尖牙咬牙合面涂凡士林作分离剂，在两侧的下颌磨牙及双尖牙的咬牙合面放调拌好磷酸锌粘固剂,在该材料的塑型期，嘱患者作闭口运动，咬合到刚好打开制锁牙的制锁为好。Ａ、Ｂ两组打开咬合后，粘带环、托槽，钛丝弓排牙1—3月可将错位牙排齐。 1.3疗效评价显效：3个月牙合垫无脱落。有效：3个月牙合垫部分脱落，但不影响咬合的打开。无效：3个月内牙合垫脱落，咬合制锁复发，不能粘托槽。 2结果 A组有效率为90，48%B组有效率为66.67%，经检验P＜0.01,两组具有高度显著性差异，见表1。 表1 组别显效(例)有效(例)无效(例)有效率(%） A组154290.48 B组86766.67 3讨论 用方丝弓矫正技术矫正错颌畸行时，由于错位牙可能与对颌牙出现的咬颌制锁。如上颌牙列或个别牙内倾，或个别牙反牙合等，而不能按正常的治疗计划在唇颊面上粘托槽，这时就需打开咬合制锁，以便能顺利粘固托槽而达到矫正错位牙齿的目的。打开咬合的方法很多，用可摘牙合垫时，该牙合垫制作时间长，体积大，患者异物感明显，清洗麻烦，患者不愿戴；在上前牙舌侧粘“固定装置”打开咬牙合时，患者后牙不能接触，咀嚼困难，患者也不愿接受。玻璃离子粘固剂与牙体表面的粘固很好(化学结合)，粘固于下颌磨牙及前磨牙的牙合面，升高颌间距离，打开咬合，解除制锁，能达到顺利粘托槽的目的。该方法操作简便，粘固性好，不易脱落，且价格便宜，经济实惠，故向大家推荐使用。 范文必威体育精装版推荐 PAGE \* MERGEFORMAT25 财务出纳工作手册 [财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作： 1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。 2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。 3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。 4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。 二、其他工作 1、 迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。 2.完成领导交付的其他工作。 三. 回顾检查自身存在的问题，我认为： 一、学习不够。当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。 二、对针对以上问题，今后的努力方向是： 加强理论学习，进一步提高工作效率。对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。 综上所述。在过去的几个月中，付出过努力，也得到过回报。人到中年，用严肃认真的态度对待工作，在工作中一丝不苟的执行制度，是我们的优势。我坚持要求自己做到谨慎的对待工作，并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸，既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。在即将到来的2011年，我会扬长避短，更好的完成本职工作。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。 (