【doc】多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗45例复发性上皮性卵巢癌的近期疗效观察.docVIP

多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗45例复发性上皮性卵巢癌的近期疗效观察 132 渣鼻等皮肤病也有较好的疗效.异维A酸具有多方面的药 理作用,它可抑制角化细胞增生,抑制皮脂腺分布和皮脂生 成,从而大大减少皮脂腺分泌率,同时可抑制中性粒细胞趋 化性,溶酶体的释放及痤疮丙酸杆菌的繁殖.此外,它还有 抑制胶原酶和明胶酶的形成,从而在一定程度上可减轻炎症 后疤痕形成,因此用于中,重度痤疮有显着的疗效_1].本组 120例中,重度痤疮经连续服用泰尔丝8周后,总有效率为 91.7,患者最早5天起效,最迟5周起效,大部分患者于 2～3周自觉病情改善,提示泰尔丝短期治疗无效者不能仓 促停药,若无特殊情况至少需治疗4～5周后再考虑改药. 酒渣鼻是一种慢性进行性疾病,目前病因仍不明确,可能是 在皮脂溢出的基础上,由于各种因素(如辛辣食物,嗜酒, 情绪激动,内分泌障碍等)的作用使患部血管神经失调,毛 福建医药杂志2007年第29卷第3期FujianMedJVo1.29,No.32007 细血管扩张所致,用甲硝唑,四环素类药的治疗有一定疗 效_2].本文采用泰尔丝口服治疗I期酒渣鼻,取得良好的疗 效,鉴于酒渣鼻目前尚无特效药,泰尔丝不失为一种可选择 的治疗方法.脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上所引起的继 发性炎症,因泰尔丝有显着的抑制皮脂溢出的作用,我们对 30例脂溢性皮炎试用泰尔丝治疗,取得一定的疗效,总有 效率为58.0V0,可作为脂溢性皮炎的一种辅助治疗药物. 参考文献 1赵辩.1临床皮肤病学.第3版.南京:江苏科学技术出版社, 2001.935—937. 2王侠生,廖康煌,杨国亮.皮肤病学.上海:上海科学技术文 献出版社,2005.728—729. 多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗 治疗45例复发性上皮性卵巢癌的近期疗效观察 福建省肿瘤医院妇瘤科(350014)江楠谢榕林玉珍 【中图分类号】R737.31【文献标识码】B【文章编号】1002—2600(2007)03—0132—02 卵巢癌早期无症状,70～80%患者就诊时已属晚期, 死亡率居妇科恶性肿瘤之首位.即使进行肿瘤细胞减灭术并 术后予以紫杉醇JJnJ~,铂的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预 后有了较大改善,但多数患者仍会复发,因此需要寻找有效 的二线化疗药物治疗复发性卵巢癌.我科2002年6月至 2006年5月应用多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗45例 复发性卵巢癌,取得良好的近期疗效,现将结果报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:经病理确诊为原发性上皮性卵巢癌45例, 年龄32～65岁,平均年龄46岁.按FIGO分期标准:Ⅲ期 37例,Ⅳ期8例.病理类型:浆液性癌23例,黏液性癌11 例,子宫内膜样癌8例,透明细胞癌3例.所有患者均先行 卵巢肿瘤细胞减灭术,术后予以紫杉醇JJnJ~,铂方案联合化疗 后复发,查体或影像学检查提示至少存在一个可测量病灶, 血清CA125值范围为195±1175U/L,平均值为495U/L. 其中铂类敏感(缓解期gt;6个月)复发32例,铂类耐药 (缓解期≤6个月)复发13例.化疗前Karnofsky评分≥60 分,血常规,肝肾功能,心电图,胸片正常,预计生存期3 个月以上,1个月内未接受过放疔,化疗,激素和其他 治疗. 1.2治疗方法:第1天,多西紫杉醇75mg/m.,静脉滴 注.第2天,奥沙利铂130mg/m.,静脉滴注,每21天重 复,至少治疗2个周期.多西紫杉醇化疗前预处理:化疗第 0,1,2天均予地塞米松7.5mg口服,化疗前半小时静脉 推注地塞米松10mg,肌肉注射异丙嗪25mg,化疗前常规 应用止吐药物. 1.3观察指标:每周期化疗前后检查血常规,肝肾功能及 心电图,化疗期间每3～5天复查血常规.化疗前及化疗每 2周期后进行临床,CA125及影像学检查,有效病例4周后 再行临床,CA125及影像学检查,进行疗效确认. 1.4疗效评价及毒性评定:疗效评价按WHO实体瘤客观 疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳 定或无变化(SD)和进展(PD).cR+PR为有效(RR). CA125判断疗效标准:CA125增高者,恢复正常为CR;增 高部分降低≥50者为PR;降低不足50或增高不到25% 者为SD;增高≥25者为PD.毒副反应按WHO抗癌药物 毒性反应分度标准分为I,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ度. 1.5统计处理:采用检验. 2结果 2.1近期疗效:45例患者中,CR6例,PR20例,SD13 例,PD6例,总有效率为57.8%.其中铂类敏感复发的32 例中,CR4例,PR18例,有效率为68.8.铂类耐药复 发的13例中,CR0例,PR4例,有效率为30.8%.铂类 敏感的复治病例疗效高于铂类耐药的复治病例,差异有统计 学意义,Plt;0.05