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子宫收缩乏力患者护理体会 　　摘要：目的：探讨子宫收缩乏力临床不同产程的护理分析及临床疗效观察。方法：选取2011年4月-11月，我院收治的子宫收缩乏力患者22例，总结患者临床护理措施。结果：22例患者经护理后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床持续腹痛、烦躁不安的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，护理前患者烦躁不安的评估分为37.75-4.55，护理后患者烦躁不安的评估分为22.75-2.55，护理后的烦躁不安的评估分明显低于护理前，p0.05，护理前患者持续腹痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者持续腹痛的评估分为22.75-2.55，护理后的持续腹痛的评估分明显低于护理前，p0.05，患者持续腹痛、烦躁不安的两项评估显差异有统计意义。结论临床护理对改善患者子宫收缩乏力临床症状有显著效果，提高了患者的生活质量，综合有效的护理措施值得借鉴与参考。 　　关键词：子宫收缩乏力；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0419-02 　　子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生[1] 。选取2011年4月-11月，我院收治的子宫收缩乏力患者22例，总结临床护理措施分析如下。 　　1临床资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年4月-11月，我院收治的子宫收缩乏力患者22例，其中年龄最小者24岁，年龄最大者37岁，患者平均年龄29岁，患者临床表现符合下列标准，收缩力弱，持续时间短而间歇时间长，宫腔压力低（15mmHg），宫缩2次/10分钟。在宫缩的高峰期，子宫体隆起不明显，以手指按压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，此种宫缩乏力多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，多见于宫颈扩张活跃期，对胎儿影响不大。产妇自觉持续腹痛、拒按、烦躁不安，出现肠胀气、尿潴留等；胎儿一胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫；潜伏期延长。 　　1.2统计分析 利用spss19.0软件包对临床采集数据进行处理，所有临床数据计量资料均用t检验，数据资料采用卡方检验统计（均值与标准差方式），对比结果，p0.05，表示差异有统计意义。 　　1.3疗效判定 显效 患者临床腹痛、收缩力弱等临床表现消失，有效 患者临床腹痛、收缩力弱等症状消失，偶有心悸、烦躁等症，无效 患者临床症状为消失。 　　2结果 　　22例患者经护理后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床持续腹痛、烦躁不安的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，护理前患者烦躁不安的评估分为37.75-4.55，护理后患者烦躁不安的评估分为22.75-2.55，护理后的烦躁不安的评估分明显低于护理前，p0.05，护理前患者持续腹痛的评估分为37.75-4.55，护理后患者持续腹痛的评估分为22.75-2.55，护理后的持续腹痛的评估分明显低于护理前，p0.05，患者持续腹痛、烦躁不安的两项评估显差异有统计意义。 　　3护理 　　3.1一般护理产前应对孕妇及家属进行健康教育。介绍分娩过程和子宫收缩的变化，使产妇及家属充分认识分娩是一个自然的生理现象，了解自然分娩与手术助产的优缺点；讲解紧张一疼痛的因果关系及运用放松等减痛技巧的效应。进入产程后，进行任何操作前均应向产妇解释，鼓励家属给予产妇情感和促进舒适的支持；运用暗示、松弛及分散注意等方法，以减轻宫缩痛；随时向产妇及家属告知产程进展情况；解除产妇及家属的思想顾虑和恐惧心理，增强其对分娩的信心[2]。设置安静、舒适的待产和分娩环境。目前国内部分医院设康乐待产室和Doula（导乐）陪产。爱人、家属的陪伴及一对一的陪护为产妇提供了心理支持，有助于消除产妇的紧张情绪。 　　3.2第一产程的护理保证休息：要关心和安慰产妇，对产程时间长、产妇过度疲劳或烦躁不安者，遵医嘱给予镇静剂。补充营养：鼓励孕妇多进易消化高热量饮食，对入量不足者，遵医嘱静脉补液，同时鼓励待产妇饮水，保证每天液体摄入量不少于2500ml。纠正电解质紊乱，补充氯化钾、钙剂时，要注意保持输液管通畅，以免液体渗出血管外，造成组织坏死；遵医嘱严格控制输液速度。注意膀胱和直肠的排空：初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者，给予温肥皂水灌肠。自然排尿困难者，先行诱导法，无效时给予导尿。