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子宫动脉血流对子宫内膜容受性影响探讨 　　摘要：目的 利用经阴道超声技术测量不孕症患者子宫动脉血流指数，探讨子宫动脉血流参数与子宫内膜容受性的相关性。方法 选取本院62例月经周期规律不孕症女性患者作为不孕症组，95例月经周期规律，健康成年已育女性?槎哉兆椋?应用经阴道超声在围排卵期测量子宫动脉血流指数，并进行对比分析。结果 在围排卵期测量子宫动脉，结果子宫动脉显示全部清晰，取样成功率100.00?，不孕症组RI值（0.84±0.04），对照组RI值在（0.72±0.16），不孕症组RI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义（P0.05），不孕症组PI值（2.48±0.17），对照组PI值在（2.04±0.20），不孕症组PI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义（P0.05）。结论 子宫动脉血流指数与子宫内膜容受性具有相关性。 　　关键词：子宫动脉；子宫内膜容受性；血流指数 　　中图分类号：R711.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0185-02 　　子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、吸附、植入并使内膜间质发生改变从而有利于胚胎着床的状态。很多因素会影响子宫内膜容受性：细胞因子的作用，基因影响，子宫内膜形态学的改变等。子宫动脉血流能较好的预测子宫内膜容受性[1-2]。本研究在围排卵期对两组患者进行检测，利用经阴道超声对子宫动脉血流参数进行监测，评估不孕症患者的子宫内膜容受性，为临床治疗不孕症提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年9月～2011年7月就诊于本院62例月经周期规律不孕症女性患者作为不孕症组，95例月经周期规律，健康成年已育女性为对照组。 　　1.2仪器和方法 　　利用GE公司生产的Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪，探头为经阴道腔内探头，探头频率6～10 MHz，滤波为54 MHz，取样容积1 mm，血流方向与声束之间的夹角18 mm至优势卵泡消失）监测子宫动脉血流参数，连续三次测量取其平均值，并进行对比分析。 　　1.3统计学处理 　　所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用成组设计的t检验；计数资料用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1一般情况比较 　　本研究共收集62名不孕症患者与95名健康已育妇女，入选初均详细记录基本资料，其中不孕症组平均年龄为（30.64±3.02）岁，对照组平均年龄为（30.17±3.58）岁，将上述两组进行比较，结果显示两组年龄比较无统计学意义（P0.05）。 　　2.2子宫动脉血流参数的比较 　　在围排卵期测量子宫动脉，结果子宫动脉显示全部清晰，取样成功率100.00%，不孕症组RI值（0.84±0.04），对照组RI值在（0.72±0.16），不孕症组RI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义（P0.05），不孕症组PI值（2.48±0.17），对照组PI值在（2.04±0.20），不孕症组PI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义（P0.05），见表1、图1。 　　3 讨论 　　1995年世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别计划（WHO/HRP）公布的数据显示，全球不孕夫妇已达6000万～8000万对，2002年世界卫生组织在发展中国家对人口统计和健康调查所得数据显示：有1.86亿个家庭存在着不孕不育，而这个数据正在逐年上升，我国自改革开放以来，生活水平日益提高，人们生活方式发生了改变，在物质和精神上有了更高的要求，生活压力的增加，环境污染日益严重，以及人工流产大量增加，不孕不育率呈明显上升趋势，不孕不育被世界卫生组织列为影响当今人类生活和健康的三大主要疾病之一。生殖学家及相关医务工作者从各个方面探讨影响不孕不育的因素，而子宫内膜容受性是影响不孕的重要因素，是目前学者们研究的热门方向。 　　临床上检测子宫内膜容受性的金标准是内膜活检，内膜活检是在子宫腔内获取内膜组织后，在电镜下扫描子宫内膜上皮细胞膜顶端出现的大而平滑的膜状突起-胞饮突，胞饮突由肿胀的微绒毛融合形成，发育包括三个阶段：生长，成熟，退化。成熟的胞饮突被认为是监测子宫内膜容受性是否良好的一个标志性形态结构，但该方法需进行腔内操作，具有一定的创伤性，还会带来一系列的并发症：子宫内膜刮取过度导致子宫内膜变薄，宫内感染引起的子宫内膜黏连，人为刮取内膜干扰了女性正常月经周期；腔内操作复杂，要求操作者有一定的工作经验；内膜活检检查费用较高，给患者增加了经济负担，为大多数患者不愿接受，综合以上几方面，内膜活检在临床上的应用受到一定的局限，迫切需要