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孕产妇住院期间心理压力及其影响因素调查研究 　　摘 要 目的：了解孕产妇的压力水平及影响因素，并给予相应的护理，为降低孕产妇的压力，促进母婴的身心健康。方法：随机抽取样本167名孕妇，发放压力调查表，进行孕产妇压力调查。调查后所有数据输入数据库，用SPSS11.0软件进行统计分析。结果：影响孕产妇压力的因素，孕妇的P、N量表积分高于常模，表明孕妇有精神病质和神经质双重倾向，会影响孕妇的心身健康；孕妇E量表分低于掌模，表明其性格比较内向，会增强生活事件的消极影响；其他因素中随着年龄的增长，孕妇的压力逐渐增高，居住条件越好，压力越低。结论：孕产妇在住院期间存在中等程度的压力，而压力水平与性格特征、年龄、居住条件有关，提示可以用艾森克个性问卷对孕产妇进行心理测试，有利于护士、助产士在有限的时间内对孕产妇进行健康教育，使其顺利分娩度过角色转变，保持母婴身心健康。 　　关键词 孕产妇 心理压力 调查研究 　　 　　资料与方法 　　采用整群抽样方法，在中医医院随机抽取样本167例孕妇，共发放问卷167例，回收率167例，回收率100%。孕妇年龄21～35岁，平均27.86±3.24岁，均无分娩及引产经历，文化程度中专、高中及以下86例（51.5%）、大专45例（26.9%）、本科36例（21.6%），夫妻关系很好者150例（89.8%），居住条件良好69例（41.3%），与配偶同住者142例（85.0%），75.4%的孕妇对婴儿性别持无所谓态度；54.5%的孕妇对孕期保健知识部分了解，43.7%孕妇拟行自然分娩，37.1%的孕妇对自然分娩没有信心。 　　 　　结 果 　　孕妇的压力水平结果，见表1。 　　孕妇的性格特征结果，见表2。 　　孕妇的性格特征对压力的影响结果，见表3。 　　其他因素对孕妇压力的影响：将孕产妇一般资料对压力的影响进行研究结果显示，有不同年龄、不同居住条件的、收入不同的等其压力不同，差异有统计学意义。 　　 　　讨 论 　　孕妇的压力水平：本次研究发现，孕妇的总体压力处于中度水平，在妊娠压力的3个因子中以“为确保母子健康和安全而引发的压力感”因子分最高，是构成其心理压力的最主要因素，“为身体外形和身体活动改变而引发的压力感”次之，“为认同父母角色而引发的压力感”最低，研究结果表明，孕妇的主要压力来自于对母婴健康和安全的担心。提示：临床工作中应建议孕妇定期进行产前检查，观察胎儿的生长发育情况和孕妇的健康状况，在产前检查的过程中为孕妇讲解有关妊娠，分娩的知识，提高孕妇的信心，就能降低其为确保母子健康和安全引发的压力。 　　影响孕妇压力的因素：性格特征对压力的影响：本研究发现孕妇的压力与性格特征有关。孕妇的PN量表积分高于常模，表明孕妇有精神病质和神经质双重倾向。由于精神病质和神经质倾向的人常有焦虑、易怒、紧张、忧郁、情绪不稳定、睡眠不好等特征，常有几种心身障碍，会影响孕妇的心身健康。孕妇E量表分低于常模，表明其性格比较内向，她们更多地把注意力集中自身以及自身有关的事件，会增强生活事件的消极影响。孕妇L量表分低于常模，具有较低的掩饰倾向，表明随着社会的进步，人们对社会调查的认识发生了改变，即使是比较隐私的问题也不再掩饰，能真实地填写问卷。本次研究孕妇的压力总分及各因子分与P量表积分量呈正相关（P＜0.01）。表明，孕妇精神质倾向越明显，感受到的压力越高。本研究结果表明，孕妇的不良性格特征会增加压力，提示护士、助产士要对孕产妇进行心理测试，了解其性格特征，针对其不同的性格特征进行咨询和指导，通过对心理问题的指导来降低其压力水平，促进心身健康。 　　其他因素对孕妇压力的影响：本次研究发现孕妇的压力与年龄；居住条件有关。研究结果显示，随着年龄的增长，孕妇的压力逐渐增高，居住条件越好，孕妇感受到的压力越低。孕妇妊娠后，家庭人口的增加这对于居住条件原本就不好的孕妇和配偶来讲无疑会增加其思想负担，使其感受的压力增加。 　　孕产妇在妊娠末期入院分娩期间存在中等程度的压力，而压力水平与性格特征、年龄、居住条件有关，提示可以用艾森克个性问卷对孕妇进行心理测试，对于不良性格特征、高龄、居住条件差的孕妇应给予重点关注，有利于护士和助产士在有限的时间内对孕产妇进行健康教育。 　　建立全程分期教育模式：指患者入院、分娩期、分娩后期三个阶段的连续性教育。入院教育主要目标是让孕产妇尽快熟悉医院环境，建立良好的医患关系，分娩期教育应以减轻疼痛、减少并发症为目标；分娩后期教育主要以婴儿观察及护理为主，同时要注意产妇的自身护理，降低其压力水平，使其顺利分娩度过角色转变期，保证母婴身心健康。 　　健康教育指导内容：入院时健康教育：建立良好的护患关系是实施健康教育的保证，接诊护士要热情、主动迎接新入院的孕产妇，耐心细致地进