孕产妇死亡及产后出血现状研究.docVIP

孕产妇死亡及产后出血现状研究 　　摘要：本文就当前孕产妇的死亡及产后出血的现状进行研究分析，阐述了国际上与我国内的孕产妇死亡基本情况，分析孕产妇产后出血与死亡的关系。并指出导致孕产妇死亡及产后出血的原因，以及提出相关的对策。以期降低孕产妇死亡及产后出血的发生率。 　　关键词：孕产妇；死亡；产后出血；分析研究 　　1 孕产妇死亡及产后出血的现状分析 　　1.1孕产妇死亡现状 孕产妇死亡即：妇女从妊娠开始至结束后42天内的死亡者。在国际社会上，孕产妇死亡率与儿童死亡率、人均期望寿命一样作为重要指标，以评价一个国家和地区的发展水平。相关统计表明，在2005年，全球约有53.6万人数的孕产妇死亡，以发展中国家为主，发展中国家的孕产妇死亡率甚至高达发达国家的20倍，并且多为可避免的致死亡原因，包括：产科出血、羊水栓塞、妊高症、心脏病等。 　　在我国，自建国60多年来，孕产妇的死亡率从解放前的1500/10万，于2008年下降至34.2/10万，到2015年时，我国的孕产妇死亡率则下降至22.2/10万，在发展中国家中属于较好的水平，接近于部分欧洲国家水平，但与发达国家相比，仍存在一定的差距。在我国的沿海地区，孕产妇的死亡率与发达国家水平相当，而在内陆地区则有明显的上升，甚至偏远地区远低于发展中国家水平。其中，西藏是我国孕产妇死亡率最高的省份，而江苏的孕产妇死亡率最低。 　　1.2孕产妇产后出血 产后出血是分娩期非常严重的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的重要原因。其中在发展中国家是导致孕产妇死亡的最主要原因，在发达国家则有明显的降低，因此，降低孕产妇的产后出血，也是降低孕产妇死亡的关键因素。 　　2 导致孕产妇死亡的原因及对策分析 　　2.1自身因素导致孕产妇死亡 孕产妇自身的因素是导致孕产妇死亡的重要原因，包括孕产妇的受知识水平、经济水平、个人素质等，进而影响到孕产妇对自身健康的重视程度不一，以及对自身健康的投入存在差异。而在部分较偏远落后的地区，基层医院的建设力度不足，导致了孕产妇的生育仍然处于较为落后的阶段，甚至不检查、不保健，生产时由有经验的乡邻协助，缺乏科学性，进而导致孕产妇的生育存在较大的安全隐患，孕产妇的死亡率也居高不下。 　　2.2医务人员方面的原因 医务人员作为孕产妇的直接接触者，对孕产妇的实际情况进行检查、治疗、护理等。因此，医务人员也是导致孕产妇死亡的直接因素。具体包括以下几个方面。 　　2.2.1基层医院缺乏高素质的医务人员 我国的教育体制，导致了在我国的医疗行业中，缺乏专业的高素质人才，并且大部分专业的医疗人才集中于大中型城市的大中型医院。而在基层医院中，由于地处偏远，条件也相对艰苦。因此，大多数年轻的医务人员不愿意到基层工作。导致了基层医院严重缺乏高素质的医务人员，使得我国的医疗资源的严重分配不均。 　　2.2.2出血量估计不足 孕产妇出血是到只能孕产妇死亡的重要原因，医务人员对出血量的估计不足则会导致孕产妇的死亡率升高，在目前，医务人员常使用血量估计方式为：目测法以及临床表现估计出血量。此两种方法虽然操作简单，但结果精准性较差。 　　2.2.3剖宫产的增加 近年来，大量孕产妇选择剖宫产的分娩方式，虽然，剖宫产作为难产时的有效手段，能够有效的降低孕产妇因难产而致死的几率。但实施剖宫产手术，也增加了孕产妇的出血量，以及伤口感染、愈合不良等其他风险，进而提高了孕产妇的出血量。并且，剖宫产手术对孕产妇的远期影响较大，采用剖宫产的妇女再次妊娠时，也更容易出现安全隐患。 　　2.2.4对高危妊娠的认识不足 高危妊娠多以孕产妇的身体因素所致，对孕产妇和胎儿都存在较大的影响，医务人员在对孕产妇的检查、治疗、护理过程中应及时的发现，并采取相应的措施，以降低孕产妇及胎儿的风险，保障孕产妇的安全生产。但在我国当前的基层医院中，部分医护人员缺乏丰富的临床经验，对于高危妊娠的认识不足，导致了孕产妇和胎儿的安全不能得到有效的保障。 　　2.2.5缺乏有效的产后出血处理方式 对于产后出血的及时、准确的处理，能够有效的降低孕产妇发生死亡的几率。但在当前的基层医院中，缺乏针对产后出血的培训，因此，部分医生对于孕产妇产后出血缺乏及时的处理，延误了最佳治疗时间，导致了孕产妇的死亡率增高。 　　2.2.6孕产妇的就诊存在延误 在基层的妇幼卫生工作中，对于孕产妇的纠正、处理和交通都有可能存在一定的延误，而造成孕产妇的死亡。据资料显示就诊延误是导致孕产妇死亡的重要原因。 　　2.3预防措施 　　2.3.1加强人才培养 为解决当前基层医院中存在的问题，首先需配备足够人数的专业医务人员，并加强对基层医院药品医务人员的培训工作，以提高医务人员的专业素质和业务能力，提高基层医院对孕产妇的治疗水平，以降低孕产妇的死亡率。