子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术术前术中和术后护理体会.docVIP

子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术术前术中和术后护理体会 　　【摘要】 目的 分析子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的临床护理措施。方法 选取实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者， 将其随机分成对照组和观察组， 各50例。其中对照组患者实施常规护理， 观察组患者实施术前、术中及术后优质护理， 对比分析两组患者护理结果。结果 观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的不良反应发生率4.0%明显低于对照组16.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者， 实施术前、术中及术后优质护理， 有助于改善患者临床护理效果， 值得推广应用。 　　【关键词】 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；护理 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.170 　　为提高子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗效果， 也需要对患者实施有效的临床护理干预， 其中术前、术中及术后优质护理在手术患者中的应用， 能够取得良好的临床效果[1]。本研究选取本院实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者， 对其临床护理干预措施进行分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2014年8月实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者， 将其随机分成对照组和观察组， 各50例。其中对照组患者年龄23～45岁， 平均年龄（31.5±2.1）岁， 37例患者发生盆腔内卵巢、子宫下部后壁浆膜；观察组患者年龄22～46岁， 平均年龄（31.8±2.3）岁， 36例患者发生盆腔内卵巢、子宫下部后壁浆膜。两组患者年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组患者实施常规护理， 即实施相应的术前准备、术中治疗配合以及术后注意事项指导。观察组患者则实施术前、术中以及术后优质护理， 具体措施如下。 　　1. 2. 1 术前护理 首先对患者实施心理护理， 腹腔镜手术是一项新技术， 大部分患者不了解， 因此在手术前会出现一定的担忧， 也就需要对患者实施相应的心理护理。将手术相关知识向患者详细讲解， 消除患者的忧虑， 使其能够保持良好心态接受手术。其次还要做好各项准备工作， 包括阴道准备， 放置举宫器， 做好子宫腔以及阴道的各项操作准备， 并在手术实施前1～2 d对阴道进行消毒；皮肤准备， 对患者脐部皮肤全部实施一次清洁消毒， 并确保患者脐部皮肤无任何损伤；肠道准备， 患者术前12 h内禁食禁饮， 并且在术前1 d可以进行一次灌肠， 确保患者宿便全部排出， 肠道清洁。 　　1. 2. 2 术中护理 在患者手术过程中， 重点是安置好导尿管， 通常其安置时间是在术前30 min， 接好引流袋， 并确保引流袋始终处于开放状态， 并对患者麻醉状态下尿量密切观察。 　　1. 2. 3 术后护理 手术后对患者生命体征密切观察， 腹腔镜手术依然具有发生并发症的可能性， 因此还要加大患者并发症的预防护理。另外还要对患者切口敷料实施护理， 观察患者切口是否出现出血、渗血情况， 经常清洗患者会阴部， 可以采用0.5%活性碘溶液进行1次/d外阴清洗。最后对患者实施饮食护理及出院指导， 患者术后12 h可以给予患者一定的流食， 术后1 d即可食用半流质食物， 术后2 d即可使用普通食物， 但是必须要少量多餐。 　　1. 3 观察指标 采用SAS、SDS量表对患者不良情绪实施判定， 其中患者评分越低， 代表患者情绪越稳定。并对比两组患者的不良反应发生率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者SAS和SDS评分比较 护理后， 观察组患者SAS评分为（38.7±3.4）分， SDS评分为（37.4±4.2）分；对照组患者SAS评分为（45.3±2.8）分， SDS评分为（47.6±4.3）分。观察组患者的SAS评分以及SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者不良反应发生率比较 对照组患者中出血3例、腹胀3例以及感染2例；观察组患者中腹胀1例以及感染1例。观察组患者的总不良反应发生率为4.0%， 对照组患者则为16.0%， 两者比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 小结 　　子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病， 不但给患者身体健康带来一定影响， 同时也严重影响到患者的精神