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基层医院围产期阶段性健康教育对初产妇分娩结局影响 　　摘要：目的 探讨围产期阶段性健康教育对初产妇分娩的影响。方法 对2014年1月～2015年6月在妇产科门诊建围产期保健卡时接受相关孕期知识教育培训初产妇100例，分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组不做特殊健康教育培训，只接受相关围产期体检，研究组接受围产期体检后给予阶段性的健康教育，分为早孕阶段、孕期和产前阶段。观察两组分娩方式、产程、新生儿等情况。结果 研究组初产妇剖宫产率明显低于对照组（P0.05），顺产率明显高于对照组（P0.05）。结论 围产期阶段性健康教育利于提高初产妇对分娩的认识，明显降低剖宫产率及缩短产程，减轻分娩痛苦，有利于提高母婴安全。 　　关键词：健康教育；围产门诊；初产妇；分娩 　　随着妇女卫生保健事业的不断发展，绝大多数的孕产妇接受一系列的产检、护理、医疗护理等健康教育，是我国优生优育的重要环节之一，对综合提高母婴生命质量、减少分娩时并发症、优化分娩结局具有积极意义[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年01月～2015年06月100例初孕产妇，年龄21～34岁，平均年龄27.4岁。其中小学及以下学历7例，初中至高中学历72例，大学专科及以上学历21例，所有初产妇早孕阶段于基层医院妇保科建立围产期保健卡时随机分为对照组（50例）和研究组（50例），两组初产妇一般资料无显著差异具有可比性。 　　1.2方法 研究组给予阶段性的健康教育，主要分为早孕阶段、孕中晚期和产前阶段。早孕期首次来院检查者，帮助建立起围产期保健卡，记录初产妇的怀孕时间、推算预产期等，了解孕妇相关病史，详细记录。相关健康教育培训方法：①妊娠早期的健康培训。妇保人员应与其进行有效的沟通，了解孕产妇的心理状态，根据不同的心理需求，进行相应的健康教育。同时，早孕期也是妇女怀孕阶段的危险期，尤其在第3个月流产危险性大，早孕期的健康教育还应注意转变孕妇不良生活习惯，指导作息、饮食、运动、性生活等的注意事项。具体教育内容包括[2]：？?K保持良好的生活状态，调整乐观的心态，尽量少生气、少压抑、少抑郁等；？?L孕妇要注重多休息，保证睡眠，调整作息时间，避免熬夜和不规律生活，戒烟戒酒，远离噪声、污染环境；？?M适当运动，但应避免剧烈运动，尤其避免碰撞和摔跌；？?N少食生冷食物，饮食注意卫生、安全和可口；？?O避免早孕期性生活，以免影响胚胎发育；？?P注意自身保健，尽量避免生病用药，遵医嘱进行营养用药的补充，不可乱用药；？?Q早孕期随着子宫的长大和孕激素的增加，孕妇可能产生胃肠不适等不良反应，应提前提示孕妇可能产生问题，避免孕妇遇到身体不适则产生心理压力，认为是自身出了问题，影响情绪。告知孕期生理变化知识、胚胎发育过程、孕期保健知识、饮食营养管理、胎教方法等，该类宣传资料于早孕期发放，以便于帮助早孕孕妇对整个怀孕阶段有详细了解，减少心理负担和疑问，并更好的调整自我生活和健康状态。②孕中晚期健康教育：家人对胎儿性别的期望会使孕产妇的压力加大，随着妊娠月份增大，行动不便及对生产的恐惧会使孕产妇出现烦躁等情绪，护理人员应该多向孕产妇介绍有关分娩以及生产后的注意事项等方面的知识，做好家属的思想工作，指导家属多注意观察孕产妇的情绪变化，使孕产妇解除思想顾虑；适当做孕妇保健操。③产前健康教育：产前健康教育主要指孕36 w以后。a.产前健康教育首先是进行心理护理，稳定孕妇情绪，详细讲解分娩的过程及感受，使产妇减少担忧和疑惑，能够以正确的态度面对分娩。b.目前由于社会舆论及年轻女性爱美等因素导致剖宫产率增加，产前应向孕妇详细介绍自然分娩的优势和对孕妇生理及心理的好处，提示孕妇非必要最好不要选择剖宫产。c.教育孕妇学习产中呼吸训练。对照组孕产妇均实行一对一责任制分娩，未进行围生期特殊健康教育。孕产妇宫口开12 cm，出现规律宫缩后进入产房，助产人员陪伴并观察孕产妇产程进展的同时向孕产妇介绍分娩知识，告知孕产妇每个产程应如何配合医护人员，以减轻痛苦。 　　1.3观察指标 观察两组初产妇分娩方式、产程时间、新生儿窒息等情况，并进行比较分析。 　　1.4数据处理 采用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　对照组孕产妇自然分娩21例占42%，剖宫产29例占58%；研究组组自然分娩39例占78%，剖官产11例占22%，2组比较差异有统计学意义，P0.05。 　　3讨论 　　产前健康教育明显降低了剖宫产率：通过产前的健康教育，初产妇实际剖宫产率明显降低。通过孕期坚持做孕妇体操，不仅能缓解紧张情绪，还有利于顺利自然分娩。体操锻炼可有助于分娩时肌肉放松，有利于自然分娩。产前掌握呼吸镇