中毒异物电击ppt课件.ppt

二、中毒;; 2006年2月14日,合肥市发生因使用煤球炉不当导致一氧化碳中毒的病例,先后有87人入院治疗,3人死亡。; 2007年12月1日，西安市一家五口在家洗澡时发生煤气中毒。; 2009年12月，有上海市民在西安路8弄闻到浓烈的煤气味，有关部门迅速赶到现场处置，发现有20人煤气中毒，有两人已经死亡。;淋浴器和煤气没有分房安装;;烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰；;热水器安装不规范；;胶管老化脱落……;煤气中毒的症状可以按程度分为三种: ; 当感到有煤气泄漏时，立即关掉煤气开关，打开窗户或走到室外。;中毒较轻的，应给中毒者解开衣扣，让其迅速吸入新鲜空气，并注意保暖，避免受凉。;中毒较重者应立即拨打120急救中心电话。;发现有煤气泄漏，;切勿触动任何电器开关 ( 如开、关灯 ) 。;应经常检查煤气管道和煤气灶具是否漏气。使用煤气器具烧煮时应有人看管。;;; 应由专业人员正确安装各种煤气淋浴器，定期维护保养。尤其要注意的是煤气淋浴器应与浴室分房安装。 ;1、救护人员自身做好防护、立即将门窗打开，关闭煤气，禁止明火 2、将患儿移至空气新鲜处，注意保暖 3、松开患儿的衣扣裤带，清除口鼻污物，保持呼吸畅通 4、若呼吸、心跳微弱或停止，应立即实施心肺复苏术。恢复后及时送医;*;案 例;中毒的分类： 分为细菌性食物中毒、有毒动植物中毒、化学性中毒。 ;概 述 细菌性食物中毒是最常见的一种。以胃肠道症状为主，常伴有发热，多发生在气候炎热的夏秋季（气温高，适合细菌生长繁殖；人体肠道的防御机能下降，易感性增强）。发病率高，除肉毒中毒和椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒外，一般病死率低、恢复快、预后良好。一般与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。 ;病原 已知有2000多种血清型，我国100多种。以猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌较多见。该菌为G-杆菌，20~37℃迅速繁殖。不耐热，100℃立即死亡。可被氯、碳酸等杀灭。 ;流行病学特点： ①中毒食品以动物性食品为多见，如病死牲畜肉、冷荤等。也可由鱼、禽、奶、蛋类食品引起。 ②多发生在5~10月，但全年均可能发生。 ③中毒原因为加工食品用具、容器或食品储存场所生熟不分所致交叉污染，食前未加热处理或加热不彻底引起。 ;*; 流行病学特点 1.多发生在夏、秋季节，其它季节亦可发生。 2.中毒食品主要为乳及乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，其次为含乳的冷冻食品。 3.中毒原因主要是被葡萄球菌污染后的食品在较高温度下保存时间过长，如在25~30℃环境中放置5~10小时，就能产生足以引起食物中毒的肠毒素。; 流行病学特点 1.中毒食品与饮食习惯有关，主要为家庭自制的发酵豆、谷类食品（面酱、臭豆腐），其次为肉类和罐头食品。 2.中毒多发生在冬、春季。 3.中毒原因主要是被肉毒毒素污染的食品在食用前未进行彻底的加热处理（破坏毒素）。;我国主要是河豚鱼和鱼胆中毒。 1.河豚鱼中毒 1.1流行病学特点：主要发生在沿海地区及长江、珠江等河流入海口处。河豚鱼的卵巢和肝脏毒性最强，肌肉和血液也含有。每年2~5月为卵巢发育期，毒性最强。6~7月产卵后卵巢萎缩，毒性减弱，故中毒多发生于春季。;河豚鱼特征;世界各地的河豚鱼;1.2 临床表现：潜伏期30分钟~6小时，先感觉手指、口唇、舌尖麻木或有刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹泻等，并有四肢无力、肌肉麻木以致行走困难，全身麻痹成瘫痪状。严重的一般因呼吸衰竭而死亡（病死率50%左右，一般在病后4~6小时，最快的仅10分钟，若超过9小时未死亡，则预后较好。）;鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。民间有以生吞鲤鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，常因用量，服法不当而发生中毒。其中以青、草和鲩鱼苦胆中毒最多见。因胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过2．5g，就可中毒，甚至死亡。;主要食品：豆角（菜豆、四季豆）、毒蘑菇（毒蕈）、马铃薯、银杏等。 1.毒蕈中毒 1.1流行病学特点：无明显的地域性；多发生在春秋阴雨季节；以家庭散发为主。 1.2临床表现：分为五种类型①胃肠炎型，多见于红姑属。多在食后2小时左右发病。主要症状为剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛，以上腹部和脐部为主，剧烈腹泻，水样便，每日可多达10余次，不发热。该型病程短，及时治疗恢复快，预后好。;②精神神经型：引起该型的毒蘑菇有30多种，潜伏期0.5~4小时。以精神兴奋、精神错乱、精神抑制为特点，重症病人出现谵妄、抽搐、昏迷等。病程1~2天，病死率低。 ③溶血型