儿童常见心理问题咨询课件.pptVIP

第四章 儿童常见心理问题咨询 儿童心理咨询的目标——助人自助 儿童心理咨询的功能 疏泄来访者的情绪 增强来访者的主宰感或自我效能感。 提供新的学习经验 中小学生常见心理问题的类型 精神病行为 外向性问题行为 内向性问题行为 学业生活问题 焦虑征候群 偏畸习癖问题 儿童多动症 注意力项 易受外来影响而激动 无监督时难于有始有终完成任务 难于持久性集中注意（作业、游戏） 听不进去别人在说什么 经常丢失生活及学习用品 在学校课堂注意力分散，成绩不佳 不能组织达到一定目的的活动 一事未完又作另事 多动项 在教室常常离开座位 常未加思考即开始行动 集体活动中常不按次序 常在老师问题尚未说完时即抢答 难于安静地玩耍 作出过分行动如爬高、乱跑 参与危险活动 坐立不安，动手动脚 常干扰别人 说话过多 儿童多动症的治疗 常选用支持性心理治疗、精神分析治疗、行为治疗、集体治疗、对父母心理治疗等。单一采用，往往效果不佳，因此需多种心理治疗同时应用，加上教育、药物治疗，可取得良好效果。 儿童退缩行为 临床表现 退缩行为是一种与环境适应不良的表现。有此行为的儿童心理特点多倾向于内向。他们的感情细致、脆弱，对陌生环境易察言观色，深怕他人讨厌。他们经常有一种不安全感和多愁善感的情调。因此，不愿随父母去窜门、走亲戚。如留宿他人家中，孩子则见生人或长辈即回避，或沉默、胆小、拘束、紧张、孤独感、眠食不安，哭闹要回家，哄骗多无效。若回到家中，则一切行为恢复正常。这类退缩行为又往往是怕进学校和逃学的原因。这种行为问题多见于5—7 岁的儿童， 咬指甲 临床表现 在儿童中颇为多见，可持续至青年期，男女均可发生。症状多起于3—6岁。 病因 常为心因性，与家庭不和，心情矛盾，精神过度紧张有关。也可能是由于教育不良，使此种行为习惯化所致。 治疗 本症预后良好，年龄渐长，可以自愈。在防治方面，改善造成紧张的心理因素，一般可以自愈。防治办法应从培养良好的卫生习惯入手，以游戏或趣事转移注意，鼓励与小朋友交往。吸吮手指顽固者可于手指上涂黄连苦味剂，以厌恶行为疗法矫正之。 儿童焦虑症 是儿童期较常见的一种情绪障碍，由婴儿至青少年期，男女均可发病，是一组以恐惧与不安为主的情绪体验。这种恐惧无具体的指向性，但总感到有不祥的事要发生，有如大祸临头一般而惶惶不可终日。焦虑是情绪障碍的主要症状之一，常与恐怖、强迫等症状同时出现，其单独出现的患病率不确切。 儿童焦虑症的临床表现 对外界事物的反应过分敏感，多虑，缺乏自信，常因微小事情而过度焦虑，烦躁不安，担心害怕，甚至哭闹。这类儿童，平时表现温顺，守纪律，克制力强，自尊心强，对待事物常常十分认真，又过分紧张，特别在陌生环境中，对待不熟悉的事物，容易出现焦虑反应。他们对待学习十分认真，或担心考试成绩不好，到新学校，又怕与新同学的关系处理不好，整日惶惶不可终日。还会出现睡眠障碍，做恶梦、讲梦话、恶心呕吐、食欲不振、腹痛、心跳、多汗、尿频、便秘、头昏乏力等心身症状。 儿童焦虑症的影响 焦虑常对儿童的智力、人格、行为等造成一定影响。由于焦虑，儿童可能变得退缩，过度顺从，或暴怒、恐惧，甚至拒绝入学等。过度的焦虑，会影响儿童的学业成就，以致其智力测验结果较低。患儿常常不能完成学习任务，对阅读的影响较对算术的影响尤甚。高度焦虑对于人格的形成，也有一定的影响，如过分敏感，自我评价低、自卑，依赖心重，对别人的攻击行为减少，他对自己可能发生攻击性冲动行为而缺乏自知力，如用小刀割伤自己，以头碰墙，自己打自己等。患儿做事常犹豫不决，谨小慎微，抑郁消沉，恐惧害怕，故这类患儿常常不受同伴的欢迎。 儿童焦虑症的防治 教育 松弛疗法 支持性心理治疗及家庭治疗 药物治疗　 儿童强迫症 儿童强迫症包括强迫观念和强迫行为 ，两者可以单独出现或同时出现。一般说来，青少年期是正常儿童出现一些强迫症状的高峰年龄。但强迫行为对儿童的正常生活不造成任何干扰，也不引起任何情绪反应，且随着年龄增长而自行消失，不能视为病态。 儿童强迫症的临床表现 强迫观念常见的有：强迫怀疑、强迫回忆、强迫对立观念、强迫性穷思竭虑。强迫意向与动作常见的有：强迫洗涤、强迫意向、强迫仪式动作等。与成人期强迫症状相比，儿童强迫症有以下特点： 强迫观念和动作结合，两者常联合出现； 强迫观念和强迫行为相比之下，儿童强迫症以强迫行为占优势； 强迫观念的内容简单 要求成人参与 儿童强迫症的发病原因 强迫症的发病原因多种多样，病前患儿常有严肃、拘谨、胆小、呆板、好思考的个性；父母胆小怕事，过分谨慎，缺乏自信心，缺乏兴趣和爱好，对孩子过分苛求等，是促发强迫症的一个因素。突然的严重心理创伤，疾病或长期心理应激，可成为本症的发病诱因。 儿童强迫症的防治 教育 心理行为治疗，主要采用冲击治疗与暴露疗法，同时也可配合使用操作