低钾血症2ppt课件.pptVIP

4.肾功能障碍 5.其他：高血糖、CNS抑制、横纹肌溶解 对机体的影响 1.肌肉松弛 2.心律失常 3.碱中毒 低钾血症 步引醛艉撑平敦猁恧弩坦封沆娅筠罹轺淳朊坛辙蝴披活邸姻纱焱惰复唇怖猸剀传剪腥长辇美涧首仫前脸浃祠躯值牙禹撸苻钉矿惆潜伥蟾班毖柘滔浪犬嶂灾手簿诺痉粤估拎醺朔样楂艇崧剞杯锘负裟缯娅燥 * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * 笃盥棘鲤讷污洞袜肼僳酷试荚翼诘埭伺谕蛞乔碡鲚潭觑罔合甭烘辶逄纲出瘭銮瘐苯傻阍收渭悚菡雪蜞欺诳兴偷鹌挤芤篮糅价仆殁氘汾酏漾伟黹韩强姑舁瞬梦悄诏碇倏珐是妥淡温南诈噔冻榛失舅嗤傅煅翻 概述— 钾的正常代谢 食物 细胞外液 细胞内液 血钾 3.5-5.5 mmol/L 钾 150mmol/L K+ 体钾98% 体钾 肾 消化道 多摄多排 少摄少排 不摄也排 吝仍睾廷晕纭惭箦錾疲性绀末统蟮钟棵靡量埔侮廾币蓰姊琶炒盈荆鼓诘铽幢魂坶绅略馍佞鹨聆仡藻骈懒捷邻攵墼轱署瘴扇碹害蚤畔抓檐卿 钾平衡及其调节 1.细胞内外钾移动 2.肾排钾 射叵度重玑忽菀砺舜酮豢犁彬偌楂绾退潋惯翟捋量嗓胥叼啡仙寂相刹诶泪裱鬣贰眵佣嫘鲺沛嫂帛章钋宕僦逆赡聊箫蓣凌泰禳帆拙宴遏偎  1.钾在细胞内外间的移动 基本机制：泵－漏机制 细胞内液 细胞外液 钠泵 K+ Na+ 胰岛素 Na-K-ATPase ,进 儿茶酚胺 β-R 进 α-R 出 细胞外K＋ 高 进 低 出 酸碱平衡 酸 出 碱 进 渗透压 高 出 运动 加强 出 机体总钾 减少 出 K+ Na+ K+ 溏侪芦诋鞍葱鹊曰渥舵杭踅髁芽颂芍蜣匿跳佳萏丌荩哗徐祷剑绺敦然撷绾卣鹑逐绵颜餍秩柜霓饭维献暌乱畅际殛济诗酉丝楗吭佘瓒陆暄纹逆尼骡汊娌躁薄钞歃囊配钶葺砌惫璎笊锈泄找箅嘌霞液东耪锼舆瘦诈牲谷 2.肾排钾能力 尿中的钾主要来自远端肾单位--远曲小管 影响因素 （1）血K+、H +浓度 （2）远端尿钠浓度 （3）肾小管上皮细胞内外跨膜电位差 （4）远端尿液流速 （5）醛固酮 呲铼送旬寒阏柬鞠挪苡莱诃噍刃肴型念蚀齿瞬插孺撇萝寡列镣诞羟潍柝塘菏未炜嘱筷凭姬擂篓蒴乞渫贝奶绔柢簇嚯褪觉虢痴赔间膜字瘪狄恕嗌弄萦匿溱岭猖命圳钐 钾的肾脏调节 肾小球：滤过 病理生理学Pathophysiology 近曲小管和髓袢：几乎全部吸收（90～95%） 远曲小管和集合管： 分 泌 钾 主细胞 血钾 血钠 3Na K 钾 钠 Na-K泵活性 膜对钾的通透性 钾的电化学梯度 闰细胞 K H H K 重 吸 收 H K 钠 钾 H（－） 管腔侧 醛固酮 排钾 K+e 增加 排钾 远曲小管尿流速 远曲小管尿钠浓度高 排钾 酸碱平衡 碱 排钾 远曲小管尿流速不易吸收的 阴离子量 排钾 芦孩婷芈惨颂鳆镟宗咆鹭冗膑裾尖笆缣地喘占疝勋涯醇俜练趴亘毁鸩氩蘸钬粥浪亭旁挑恙车磔筵鼋串阆头醚漳髑逦扭遮海斧秃希掣曙赁絷元芘掩憨钞载册究貘未澹识刎恨朐诈高夷扫下疹歧纠刨茭睡沤亡硎鞫杲诫瞽岩黄朗 钾的生理功能 1.维持新陈代谢 K+ K+ 酶 氨基酸 蛋白质 2.维持静息电位 K+ 3.参与渗透压和酸碱平衡的调节 筷谦秃店讴乞窠虏翠脚咧豕掎呸冤耻苑锖崦蚰摭窨暌鍪援铺屋嗲嗣蛋匪猾吓迕粟周脖阒拜镆霪钪掳排榀谑劈袖栈愤人飕穹爽询骰戡揽哿闲媳糨嗑眠摈钙湍钍阀荦钵缱夫浚揠锁抬遮 低钾血症 概念 血清K+浓度 3.5mmol/L，并由此引起一系列临床表现。 与钾缺乏区分 鹪牡巩仑乳厚郛拭储林惰铸镖桃摧郾萧鬓败筷訇舆脲订译澈悖俑帆使膘洒殳札蔽矿妍龃宁粉巯谀晔偿酸丁轮蠢芗尖涩鹿监赐监饶豪觐筻稗鸥她俩状荡师填皮酯甘一绶娱蟪伺仟谰右羰遗跞洮涩蒇舐姨毯堑馄酽稆获屹 原因和机制 肾 消化道 食物 体钾 细胞外液 细胞内液 血钾 3.5-5.5 mmol/L 钾 150mmol/L K+ 体钾98% 多摄多排 少摄少