20ml注射器针头在胰岛素笔芯抽吸中应用.docVIP

20ml注射器针头在胰岛素笔芯抽吸中的应用 目前胰岛素笔的使用在胰岛素治疗的糖尿患者中已经非常普遍，然而，做到注射针头的一次性使用在临床实际中尚且存在一定的难度。据对科室胰岛素笔使用患者的调查发现，85%以上的患者表示无法做到胰岛素针头的一次性使用。分析原因，考虑主要是胰岛素针头的一次性使用费用较高，按照现行的医保规定，注射用针头属于患者自费项目，不能报销。而患者使用针头如同用药一样，数量很大。以注射人胰岛素为例，一般每天至少注射2次，有的患者甚至要注射4～5次。如“诺和”针头每包7支，3.08元/支，按平均2个/d的使用频率计算，每月仅针头的花费在180元左右，一年为2160元。众所周知，胰岛素针头的重复使用存在众多危害，如增加注射疼痛感；断针的概率增加；感染的机会增加；针头阻塞；造成脂肪增生；改变胰岛素浓度等。所有的胰岛素注射针头上均注明该产品为一次性使用产品。然而在临床实践中强制实行胰岛素针头一次性使用尚存在的阻力。因此，针对这一实际情况我们采取了使用U100胰岛素专用注射器（美国BD公司生产，属于医疗保险报销范围）抽取笔芯里的药液进行皮下注射，较好地解决了临床的这一矛盾，为广大患者所接受。然而，在临床抽吸药液的过程中，注射器内常出现较大的气泡，必须经过反复排气才能将针管内的气泡驱尽。 笔者经过探索比较后发现，采用20ml注射器针头（深圳市保安医疗用品有限公司生产）协助抽吸药液能避免气泡的产生或者气泡较少易于排尽（注：针头外套上针帽）。以注射精蛋白生物合成人胰岛素为例，现报道如下。 1方法 ①消毒笔芯胶塞，将20ml注射器针头尖端（外置针帽）放入笔芯内顶住橡皮活塞，左手拇指顶住针栓，其余四指握住笔芯的玻璃管，上下颠倒10次使药液充分混匀；右手持胰岛素注射器。②左手拇指轻压针栓，使活塞下移，右手控制抽吸剂量。 2优点 ①该方法简单易行，不易产生气泡，其原理在于模仿了胰岛素笔螺旋推杆，较外力抽吸更容易把握力度。②动作简单大方、迅速，符合美学原则，体现了护士在优美的操作中完成治疗；减少了不必要的操作，降低了污染的概率，减少了药液浪费。③对于预混胰岛素及中性胰岛素来说，单纯持笔芯摇匀药液比较费力，而采用20ml注射器针头协助后，采用了杠杆原理，较易混匀药液，充分体现了省力原则。④无需额外材料，废物利用，减少了卫生资源的浪费。 财务出纳工作手册 [财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作： 1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。 2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。 3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。 4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。 二、其他工作 1、 迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。 2.完成领导交付的其他工作。 三. 回顾检查自身存在的问题，我认为： 一、学习不够。当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。 二、对针对以上问题，今后的努力方向是： 加强理论学习，进一步提高工作效率。对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。 综上所述。在过去的几个月中，付出过努力，也得到过回报。人到中年，用严肃认真的态度对待工作，在工作中一丝不苟的执行制度，是我们的优势。我坚持要求自己做到谨慎的对待工作，并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸，既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。在即将到来的2011年，我会扬长避短，更好的完成本职工作。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作总结”，省略了单位名称，工作总结《