直腸癌的臨床症狀及表徵.pptVIP

結腸直腸腫瘤的認知 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸癌年齡標準化盛行率地區分佈圖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸癌的發病率 青年人(30歲)結腸直腸癌發病率有逐漸增高趨勢 約佔同期發病率的6-23% 結腸直腸癌病患以男性較多 男女之比約為1.42:1 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸解剖學 結腸長約100-150公分 由迴盲瓣開始至直腸 結腸本身可以分為六大部份 盲腸(直徑約8公分) 升結腸(在盲腸與結腸肝曲處之間) 橫結腸(在結腸肝曲及結腸脾曲之間) 降結腸(在脾曲與乙狀結腸的近端) 乙狀結腸(直徑約2–3公分) 直腸 連接肛管 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸癌知多少 癌瘤可發生於結腸任何部位 乙狀結腸最多見 約佔總發病率的70% 大多數在距肛門25公分範圍內 結腸直腸癌早期症狀不大明顯 往往不為病患或診察者所重視 常誤診為其他疾病 結腸直腸癌與其他腫瘤比較 發展相對緩慢 轉移較遲 因此應對結腸直腸癌提高警惕，盡早作徹底檢查 爭取早期的確診及治療 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸癌誤診率 結腸直腸癌平均誤診率為41.5% 其中青年人結腸直腸癌的誤診率達72.8% 結腸直腸癌在出現症狀後 1個月內確診者僅有8.8-10% 3個月內確診者佔25% 6個月內確診者佔64.3% 結腸直腸癌的延誤診斷是影響預後的重要原因 無淋巴結轉移的結腸直腸癌病人僅佔43.2% 已有淋巴結轉移或無法根治性切除的病患卻佔56.8% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸癌的存活率 各期手術切除後的5年存活率 I期為98.1% II期68.4% III期39.7% 若已存有淋巴結廣泛的淋巴結轉移 術後五年存活率僅為10.2% 由此可見減少延誤診斷的重要性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸黏膜癌病變演化圖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 臨床症狀及表徵 結腸癌早期症狀常不明顯 無特異性 輕度的臨床症狀及表徵 食慾減退 腹部不適 飽脹 糞便不成形 腹瀉 晚期則表現為惡性體質(體重減輕)甚至便祕及腸阻塞 臨床表現依據癌瘤的部位不同而異 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 結腸直腸癌症狀及表徵 早期結腸直腸癌大都無明顯臨床表現 及至出現血便、貧血、腹塊等表現時 患者的結腸腫瘤可能已經生長了近1年或更久 患者在此期間可以有機會接受 糞便潛血試驗 肛門指診 乙狀結腸內視鏡或全結腸內視鏡 使能早期發現病變 貧血可能是稍早的臨床表現 貧血患者需先排除血液系統疾病 臨床醫生必須對貧血的患者消化道進行內鏡檢查 首先是胃內視鏡 其次是全結腸