皮肤病及性病.ppt

一期梅毒（硬下疳） 三期梅毒——树胶肿 三期梅毒——马鞍鼻 临床表现 先天梅毒—— 早产儿，病理经过同上。胎盘传染，无硬下疳，早期症状较重 （1）早期先天梅毒 ——皮损、鼻炎、骨软骨炎、内脏及脑膜炎 临床表现 （2）晚期先天梅毒——2岁以后发病 活动性损害：树胶肿、间质性角膜炎、骨膜炎 、神经梅 标记性损害：哈钦森牙、实质性角膜炎、神经性耳聋 治疗 原则：诊断正确，治疗及时，剂量足够 ，疗程正规 首选：青霉素 普鲁卡因青霉素G 80万U/日 护理 1、评估——病史 病理 家族史 身心状况 2、诊断/问题 皮肤完整性受损； 营养失调； 自我形象紊乱； 知识缺乏。 3、目标 感染控制 皮损消退 症状好转 认知疾病 自信恢复 形象改善 消毒隔离 4、措施 抗生素治疗， 心理护理， 健康教育 2 （〈2岁） 3 梅毒血清试验（+） 病原体检查——皮损部位活检 辅助检查 大疱性表皮松解型药疹 大疱性表皮松解型药疹 大疱性表皮松解型药疹 ①明确的服药史； ②一定的潜伏期； ③除固定型药疹外，皮疹多对称分布，颜 色鲜红； ④瘙痒明显； ⑤排除与皮损相似的其它皮肤病及发疹性 传染病。 诊断 停用一切可疑致敏药物及结构相似药物， 加速致敏药物的排出， 注意药物的交叉过敏或多价过敏。 治疗 原则： 1．轻型药疹 （1）停用致敏药物 （2）抗组胺剂、维生素C （3）中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d) （4）局部治疗：红斑、丘疹----炉甘石洗剂， 糖皮质激素霜剂；糜烂渗出----油剂、 3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。 治疗 2．重型药疹 (1) 糖皮质激素：及早足量——降低死亡率的前提。 （2)防治感染、并发症——降低死亡率的关键。 (3)加强支持疗法 (4)加强护理及局部治疗 治疗 接触性皮炎 （Confact Dermafifis） 【定义】 接触性皮炎系皮肤接触外界致敏或刺激 物质后，在接触部位引起急性炎症反应。 接触性皮炎 皮带头 接触性皮炎 手表 接触性皮炎 皮带 接触性皮炎 塑料拖鞋内面 接触性皮炎 塑料拖鞋内面 化妆品性皮炎 化妆品性皮炎 特发性水肿 染发性皮炎 接触性皮炎（治螨虫药物） 　湿疹（Eczema） 所谓湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。该病可称得最常见的皮肤病，在部队中也不乏此种患者。中医文献有数十种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似，如浸淫疮、湿癣、四湾风等。 几种限局性湿疹 1、手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。 2、乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。 3、外阴或阴囊、肛门湿疹： 发生于外阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。 4、钱币状湿疹（货币样湿疹）： 常发生为手背、四肢伸侧及臀部，往往对称分布，以冬秋季节多见。皮损形状似钱币，园形或类园形，直径约2～5cm，损害为红斑基础上出现丘疹或丘疱疹，间可见滴状糜烂及渗液。甚痒，病程呈慢性经过，对治疗反应尚好，但也易复发。 急性湿疹与接触性皮炎的鉴别 病因 常不明确 常发现明显致病外因 损害表现 原发性多形疹， 较单一，境界清 界不清 发病部位 对称、泛发 局限于接触部位 病程 常迁延复发 去处病因后较快痊愈 急性湿疹 接触性皮炎 1、荨麻疹 (urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损---风团 2、药疹(drug eruption)亦称药物性皮炎，是药物通过内服、注射、吸入、灌