第六章妇产科疾病的治法概要2PPT课件.pptVIP

第六章妇产科疾病的治法概要2PPT课件.ppt

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第六章妇产科疾病的治法概要2PPT课件

生化汤 (《傅青主女科》):当归、川芎、桃仁、炮姜、灸甘草 血府逐瘀汤(《医林改错》):牛膝、桃仁、红花、当归、川芎、赤勺、生地、柴胡、桔梗、甘草、枳壳 3.清热凉血: 常用药:生地、黄连、黄芩、黄柏、丹皮、 茜草、山栀子。 常用方:清经散、保阴煎、两地汤。 清经散(《傅青主女科》):丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏 保阴煎(《景乐全书》):生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草 4.温经和血: 常用药:附子、肉桂、艾叶、干姜、川 椒、桂枝、吴茱萸、小茴香。 常用方:温经汤、艾附暖宫丸。 温经汤(《妇人大全良方》):人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝 艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》):生四物加艾叶、黄芪、香附、吴茱萸、肉桂、川断 (三)、病在气分及血分则气血同治 1、破瘀散结 常用药:三棱、莪术、穿山甲、水蛭 王不留行、血蝎、虻虫、蟅虫 常用方:大黄蟅虫丸、大瘀回生丹 2、气血双补 常用药:党参、黄芪、白术、川芎、 当归、熟地、白芍 常用方:八珍汤、十全大补丸、人参 养容汤、当归补血汤、通乳丹 6、温肾健睥: 常用药:菟丝子、附子、肉桂、巴戟、覆 盆子、巴戟天 常用方:四神丸和健固汤、温胞饮。 四神丸(《 校注妇人良方》):补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣 健固汤(《 傅青主女科》):人参、茯苓、白术、巴戟、薏苡仁 温胞饮(《 傅青主女科》):巴戟天、 补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参 (二)、调肝: 肝为藏血之脏,司血海与冲脉相通。肝又主疏泄,体阴而用阳,喜调达而恶郁滞。肝受病则功能失调,或为肝郁气滞,或为肝郁化热,或肝气逆乱,或肝血不足,肝阴亏损,肝阳上亢,以致冲任功能失调。 妇女经、孕、产、乳以血为用。调肝法亦是治疗妇科病的大法,亦有类似调节内分泌作用。具体治法当视其不同的病机而定。用药不可劫津伤阴,否则肝血易亏,易生变证。 1.疏肝解郁: 常用药:柴胡、香附、郁金、川楝子、素馨花、 常用方:逍遥散、柴胡疏肝散、下乳涌泉散 逍遥散(《和剂局方》):柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、煨姜、薄荷 柴胡疏肝散(《 景乐全书》):柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、灸甘草、陈皮 下乳涌泉散(《清太医院配方 》):当归、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草(或木通)、穿山甲、白芷、王不留行、甘草 2.疏肝清热: 常用药:山栀子、龙胆草、川楝子。 常用方:丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》):龙胆草、柴胡、山栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草 丹栀逍遥散(《女科撮要》):丹皮、栀子加逍遥散去煨姜和薄荷 3.养血柔肝: 常用药:女贞子、枸杞子、桑椹子、白芍、山萸肉、阿胶。 常用方:一贯煎、二至丸、养精种玉汤。 一贯煎(《柳州医话》):沙参、麦冬、当归、生地、川楝子、枸杞 二至丸(《医方集解》):女贞子、旱莲草、 养精种玉汤(《傅清主女》):熟地、山茱萸、白芍、当归 4.平肝潜阳: 常用药:白芍、石决明、生龟板、生牡蛎、 珍珠母。 常用方:三甲复脉汤、羚羊钩藤汤。 三甲复脉汤(《温病条辨》):白芍、阿胶、灸甘草、干地黄、麦门冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板 羚羊钩藤汤(《重订通俗伤寒论》):钩藤、羚羊角、桑叶、川贝、生地、菊花、白芍、茯神、鲜竹茹、甘草 5、抑肝和胃 常用药:苏叶(梗)、吴茱萸、竹茹、 黄连、橘皮、生姜、半夏 常用方:苏叶黄连汤、芩连橘茹汤 芩连橘茹汤(《中医治法与方剂》):黄芩、黄连、橘皮、竹茹、栀子、白芍、半夏、吴茱萸、石斛 苏叶黄连汤(《温热经纬》):苏叶、黄连 (三)、健脾和胃: 脾胃为后天之本,气血生化之源,脾又主统摄与运化,胃主受纳,为多气多血之腑,冲脉隶于阳明与胃关系密切。妇女以血为本,补脾资气血生化之源是妇女经、 孕、产、乳正常的重要保证。选用药物应注意温寒无过辛燥,清热无过苦寒,养阴无过滋腻,以其辛燥伤阴,滋腻伤阳,苦寒克伐生气,均能重伤脾胃之故。 1.补益脾胃: 常用药:人参、黄芪、白术、淮山。 常用方:四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散。 四君子汤(《和剂局方》):人参、白术、茯苓、甘草 香砂六君子汤(《名医方论》):四君子汤加木香、砂仁、半夏、陈皮 参苓白术散(《和剂局方》):党参、白术、白茯苓、甘草、山药、白扁豆、莲子肉、陈皮、意苡仁、砂仁、桔梗 2.健脾益气: 常用药:人参、黄芪、白术、升麻。 常用方:补中益气汤、举元煎。 补中益气汤(《脾胃论》):人参、黄芪、甘草、当归、柴胡、升麻、白术 举元煎(《景岳全书》):人参、黄芪、甘草、升麻、白术 3.健脾养血: 常用药:人参、白术、淮山、白芍

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