第六章妇产科疾病的治法概要2PPT课件.pptVIP

生化汤 (《傅青主女科》）：当归、川芎、桃仁、炮姜、灸甘草 血府逐瘀汤（《医林改错》）：牛膝、桃仁、红花、当归、川芎、赤勺、生地、柴胡、桔梗、甘草、枳壳 3．清热凉血： 常用药：生地、黄连、黄芩、黄柏、丹皮、 茜草、山栀子。 常用方：清经散、保阴煎、两地汤。 清经散（《傅青主女科》）：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏 保阴煎（《景乐全书》）：生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草 4．温经和血： 常用药：附子、肉桂、艾叶、干姜、川 椒、桂枝、吴茱萸、小茴香。 常用方：温经汤、艾附暖宫丸。 温经汤（《妇人大全良方》）：人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝 艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）：生四物加艾叶、黄芪、香附、吴茱萸、肉桂、川断 (三）、病在气分及血分则气血同治 1、破瘀散结 常用药：三棱、莪术、穿山甲、水蛭 王不留行、血蝎、虻虫、蟅虫 常用方：大黄蟅虫丸、大瘀回生丹 2、气血双补 常用药：党参、黄芪、白术、川芎、 当归、熟地、白芍 常用方：八珍汤、十全大补丸、人参 养容汤、当归补血汤、通乳丹 6、温肾健睥： 常用药：菟丝子、附子、肉桂、巴戟、覆 盆子、巴戟天 常用方：四神丸和健固汤、温胞饮。 四神丸（《 校注妇人良方》）：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣 健固汤（《 傅青主女科》）：人参、茯苓、白术、巴戟、薏苡仁 温胞饮（《 傅青主女科》）：巴戟天、 补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参 （二）、调肝： 肝为藏血之脏，司血海与冲脉相通。肝又主疏泄，体阴而用阳，喜调达而恶郁滞。肝受病则功能失调，或为肝郁气滞，或为肝郁化热，或肝气逆乱，或肝血不足，肝阴亏损，肝阳上亢，以致冲任功能失调。 妇女经、孕、产、乳以血为用。调肝法亦是治疗妇科病的大法，亦有类似调节内分泌作用。具体治法当视其不同的病机而定。用药不可劫津伤阴，否则肝血易亏，易生变证。 1．疏肝解郁： 常用药：柴胡、香附、郁金、川楝子、素馨花、 常用方：逍遥散、柴胡疏肝散、下乳涌泉散 逍遥散（《和剂局方》）：柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、煨姜、薄荷 柴胡疏肝散（《 景乐全书》）：柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、灸甘草、陈皮 下乳涌泉散（《清太医院配方 》）：当归、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草（或木通）、穿山甲、白芷、王不留行、甘草 2．疏肝清热： 常用药：山栀子、龙胆草、川楝子。 常用方：丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草、柴胡、山栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草 丹栀逍遥散（《女科撮要》）：丹皮、栀子加逍遥散去煨姜和薄荷 3．养血柔肝： 常用药：女贞子、枸杞子、桑椹子、白芍、山萸肉、阿胶。 常用方：一贯煎、二至丸、养精种玉汤。 一贯煎（《柳州医话》）：沙参、麦冬、当归、生地、川楝子、枸杞 二至丸（《医方集解》）：女贞子、旱莲草、 养精种玉汤（《傅清主女》）：熟地、山茱萸、白芍、当归 4．平肝潜阳： 常用药：白芍、石决明、生龟板、生牡蛎、 珍珠母。 常用方：三甲复脉汤、羚羊钩藤汤。 三甲复脉汤（《温病条辨》）：白芍、阿胶、灸甘草、干地黄、麦门冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板 羚羊钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）：钩藤、羚羊角、桑叶、川贝、生地、菊花、白芍、茯神、鲜竹茹、甘草 5、抑肝和胃 常用药：苏叶（梗）、吴茱萸、竹茹、 黄连、橘皮、生姜、半夏 常用方：苏叶黄连汤、芩连橘茹汤 芩连橘茹汤（《中医治法与方剂》）：黄芩、黄连、橘皮、竹茹、栀子、白芍、半夏、吴茱萸、石斛 苏叶黄连汤（《温热经纬》）：苏叶、黄连 （三）、健脾和胃： 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾又主统摄与运化，胃主受纳，为多气多血之腑，冲脉隶于阳明与胃关系密切。妇女以血为本，补脾资气血生化之源是妇女经、 孕、产、乳正常的重要保证。选用药物应注意温寒无过辛燥，清热无过苦寒，养阴无过滋腻，以其辛燥伤阴，滋腻伤阳，苦寒克伐生气，均能重伤脾胃之故。 1．补益脾胃： 常用药：人参、黄芪、白术、淮山。 常用方：四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散。 四君子汤（《和剂局方》）：人参、白术、茯苓、甘草 香砂六君子汤（《名医方论》）：四君子汤加木香、砂仁、半夏、陈皮 参苓白术散（《和剂局方》）：党参、白术、白茯苓、甘草、山药、白扁豆、莲子肉、陈皮、意苡仁、砂仁、桔梗 2．健脾益气： 常用药：人参、黄芪、白术、升麻。 常用方：补中益气汤、举元煎。 补中益气汤（《脾胃论》）：人参、黄芪、甘草、当归、柴胡、升麻、白术 举元煎（《景岳全书》）：人参、黄芪、甘草、升麻、白术 3．健脾养血： 常用药：人参、白术、淮山、白芍