慢性丙肝的RGT个体化治疗策略温岭课件.pptVIP

下载本文档

5
0
约1.08万字
约 46页
2018-06-22 发布于贵州
举报
版权申诉

慢性丙肝的RGT个体化治疗策略温岭课件.ppt

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

慢性丙肝的RGT个体化治疗策略温岭课件

RGT策略的理论模型患者所有的个体化因素都反映在病毒学应答动态变化的过程中采用PEG-IFN治疗后仍有30%–60%的患者无法获得SVR 未获得RVR的基因2/3型患者延长疗程可显著提高SVR率，降低复发率 RGT策略指导小分子治疗方案 * * * 在基因1型pEVR患者中将疗程延长至72周 12 48 72 4 0 Ferenci et al. 基因1/4型利巴韦林1000/1200 mg 48周 72周 48周 72周 48周 72周 RVR RVR 无应答周 Berg et al. 仅有基因1型利巴韦林800 mg TeraVic-4 所有基因型利巴韦林800 mg 随即分组 1. Berg T, et al. Gastroenterology 2006; 130: 1086 2. Sánchez-Tapias J, et al. Gastroenterology 2006; 131: 451 3. Ferenci P, et al. 57th AASLD 2006; Abstract 390 延长疗程——基因1型pEVR患者治疗72周能显著提高SVR率 pEVR=未达到RVR，在治疗12周时，HCV RNA下降2 log10，但HCV RNA水平50 IU/mL SVR (%) 16% 44% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 n= 46 46 31 25 25 16 TeraVic-4 利巴韦林800 mg/天 33% 46% Berg et al 利巴韦林800 mg/天 52% 69% Ferenci et al 利巴韦林1000/1200 mg/天 48周 72周 1. Berg T, et al. Gastroenterology 2006; 130: 1086. 2. Sánchez-Tapias J, et al. Gastroenterology 2006; 131: 451. 3. Ferenci P, et al. 57th AASLD 2006; Abstract 390 65 76* 24 4 ITT；派罗欣+利巴韦林1000/1200mg/天 SVR 复发 24周 48周 RVR = 治疗第4周时，HCV RNA 50 IU/mL Willems B, et al. J Hepatol. 2007; 46(Suppl 1): S6 0 20 40 60 80 100 患者 (%) n= 34 37 29 27 加大剂量的探索性研究治疗无效的患者今后将大幅增长假定目前的标准治疗方案不变，按40-50%的初治患者无法获得SVR计算年患者人数 2009 2012 2015 2018 2021 2024 2027 未获得SVR累计人数初治治愈患者 The Milliman Report. Consequences of Hepatitis C Virus (HCV): May 2009. Full report available at:: /expertise/healthcare/publications/rr/pdfs/consequences-hepatitis-c-virus-RR05-18-09.pdf. 普通干扰素＋利巴韦林治疗无应答患者 ——西班牙高剂量诱导治疗的初步试验增加派罗欣?剂量可以提高SVR率 *EVR：在第12周时， HCV RNA 50 IU/mL ** SVR：疗程结束后24周，HCV RNA 50 IU/mL 38% 30% 18% SVR** 派罗欣?180?g/周+ 利巴韦林(n=28) 派罗欣?270?g/周+ 利巴韦林(n=20) 派罗欣?360?g/周+ 利巴韦林 (n=24) 46% 35% 21% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 病毒学应答 (%) EVR* Diago M, et al. 55th AASLD 2004; Abstract 522 REPEAT研究—— PEG-IFN alfa-2b (12KD)无应答基因1型患者治疗时间（周） Jensen D, et al. 58th AASLD 2007; Abstract LB4 随机分组 0 48 24 12 36 60 72 84 96 随访 360 μg +利巴韦林 1000/1200 mg 派罗欣 180 μg 随访 360 μg +利巴韦林 1000/1200 mg 180 μg 随